《数鸭子》1.ppt

文档介绍：降低高血压死亡率 ACEI优于ARBs
全球首次科学地评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂对具有其主要适应症的高血压患者死亡率影响的研究
研究设计:
--死亡率实验
在每个实验中,至少有2/3的病人已被诊断为高血压
包含了158998名病人,随机治疗分为71401人服用RAAS阻滞剂,87597人对照组(安慰剂,主动控制,常规护理)
结果1:
应用ACEI类药物的高血压患者与同一时期的应用非ACEI类药物或血管紧张素受体阻滞剂等药物(ARBs)的患者相比全死因死亡率降低5% (;p=)
结果2:应用ACEI类药物与同一时期应用非ACEI类药物的高血压患者相比降低心血管病死亡率7%
(;p= )
结果3:全因死亡的获益仅来自ACEI; ACE-I和ARBs在降低全因死亡率上有疗效差异具有统计学意义(p=)
结论
1、在大量同期使用其他降低风险的治疗(包括他汀类,抗血小板治疗,利尿剂)的基础上,ACEI仍可进一步降低全因死亡10%;
2、ACEI应作为治疗的一线药物, ARBs应该用于ACEI不耐受的患者