文档介绍：儿童癫痫和癫痫综合征
概况
癫痫是小儿神经系统最常见的疾病之一。儿童癫痫发病率高于成人,我国调查人群癫痫的发病率为35/10万/年,儿童癫痫的发病率为151/10万/年。
由于小儿处于生长发育阶段,其癫痫在病因、临床表现、诊断、治疗、预后等方面与成人有所不同。
[M].北京:人民卫生出版社;2007:95-96
起病年龄特点
癫痫的起病与年龄有密切关系,多数癫痫综合征是年龄依赖性的。
婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。%,%,说明小儿癫痫大多数发生于学龄前期。
即使是成人癫痫,起病年龄在15岁以下者也接近50%。
[M].北京:人民卫生出版社;2007:96
病因特点
儿童不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。了解小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义。
对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视。
[M].北京:人民卫生出版社;2007:96
病因特点
产伤、缺氧、颅内出血
先天性脑发育畸形
先天性代谢异常
脑变性病
颅内感染
特发性癫痫
脑肿瘤
[M].北京:人民卫生出版社;2007:96-97
癫痫患儿认知功能
大约30%癫痫患儿存在明显认知功能损害,主要表现为认知发育迟缓和学习障碍
相关危险因素包括基础病因、发病年龄、癫痫发作及综合征类型、发作频度、病程、脑电图异常类型、AEDs及心理社会因素等
发病年龄早、发作控制困难者更易出现注意缺陷、行为障碍和社会功能倒退
,2013,51(9):699-703.
癫痫综合征定义
癫痫综合征是指由一组体征和症状组成的特定的癫痫现象。其具有独特的临床特征、病因及预后。
[M].北京:人民卫生出版社;2007:13
癫痫发作和癫痫综合征分类
目前普遍应用的是国际抗癫痫联盟在1981年提出的“癫痫发作分类方案”和国际抗癫痫联盟在1989年推荐的“癫痫和癫痫综合征分类”。
2001年及2010年国际抗癫痫联盟又有了新的分类建议,但新的方案目前尚未应用于临床,目前仍有不同意见。
[M].北京:人民卫生出版社;2007:13
小儿时期的癫痫综合征
新生儿及婴幼儿
大田原综合征
早期肌阵挛性脑病
婴儿痉挛(West Syndrome)
婴儿良性肌阵挛癫痫
婴儿严重肌阵挛癫痫(Dravet Syndrome)
偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征
[M].北京:人民卫生出版社;2007:97
小儿时期的癫痫综合征
幼儿及儿童
Lennox-Gastaut综合征
肌阵挛-站立不能性癫痫(Doose Syndrome)
获得性癫痫性失语(Landau-Kleffner Syndorme)
伴慢波睡眠期持续棘慢波的癫痫
良性癫痫伴中央颞区棘波
早发行儿童良性枕叶癫痫
晚发性儿童枕叶癫痫
儿童失神癫痫
肌阵挛失神癫痫
Rasmussen综合征
[M].北京:人民卫生出版社;2007:97-98