文档介绍：中风患者的康复治疗
丁乐
2018/6/24
1
中风的定义
中风也叫脑卒中,是以猝然昏倒、不省人事,伴发口角歪斜、语言不利、半身不遂为主要症状的一类疾病。中医学因其起病急骤类风而称为中风。
西医学称为脑血管意外,指供应脑部的血液因脑动脉被阻塞或血管破裂而中断,继而使脑功能受到影响而致的疾病。分为两种类型:缺血性脑卒中(包括脑梗塞、脑栓塞)和出血性脑卒中(包括脑出血、蛛网膜下腔出血等)。
高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风;风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。
头颅CT、核磁共振检查可确诊。
2018/6/24
2
中风的原因
1、高血压性动脉硬化
2、先天发育异常
3、各种感染或非感染性动静脉炎
4、中毒、代谢及全身疾病
5、血流动力学改变(血压过高或过低、血容量改变、心脏病)
6、血液成分异常(血粘度异常、血小板异常)
2018/6/24
3
中风的危险因素
高血压
糖尿病
高血脂症
心脏病
颈动脉狭窄
脑血管病病史
吸烟
酗酒
2018/6/24
4
中风先兆
1、头晕中老年人出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后又恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作, 如反复发作易致中风。
2、肢体麻木中老年人出现一侧肢体麻木, 如伴有头痛,眩晕,头重脚轻,舌头发胀等症状,或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时,应警惕中风的发生。
3、眼睛突然发黑单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常, 称黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。
4、原因不明跌跤由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状。
5、说话吐字不清脑供血不足时,使人体运动功能的神经失灵,常见突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。
6、哈欠不断如果无疲倦,睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现,是中风病人的先兆。
7、精神改变如嗜睡,中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,很可能是缺血性中风的先兆。其他如精神状态发生变化,如变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退,均与脑缺血有关,可能是中风先兆。
8、,排除外伤、炎症因素,高血压病人反复鼻出血,,不加预防则会增加中风的机会。
2018/6/24
5
中风的发病率
中风的发病率、死亡率和致残率都相当高,是一类严重危害人类健康的疾病。在我国,它的发病率为每年每10万人口185~219例。发病率随年龄增长,约72%的首次中风发生在65岁以上的老年人。患病率在每10万人口中约有429~620例。
中风的死亡率为每年每10万人口116~142例,在不少地区是第一死因。
中风后存活的病人,约有60%~80%有不同程度的残疾,重者影响正常生活。
有中风病史的病人,有1/4~3/4可能在2~5年内复发。
2018/6/24
6
中风的危害
死亡率、致残率高中风患者经抢救存活者中,60%~80%留下不同程度的致残性后遗症,如半身不遂、吐词不清、智力减退、关节僵硬、挛缩等,甚至出现痴呆。其中约有 3/4患者丧失劳动能力,有16%长期卧床或住院,2/3需人帮助料理生活,只有10%~20%的患者可达到基本痊愈。不仅给患者本人带来痛苦,对家庭,对社会也带来压力和负担。
复发率高据统计脑血管病经抢救治疗存活者中,在5年内约有20%~47%的复发,而在 1年内复发的最多。如果忽视了高血压的控制,心脏病的治疗,脑动脉硬化的治疗及防止其他诱发因素等,则脑血管病复发的可能性更大,这是值得特别注意的。
并发症多因脑血管病后遗症患者抵抗力低下,易于发生各种并发症,如肺炎、尿路感染、褥疮等,随时都威胁患者的生命。
2018/6/24
7
个人的不幸家庭的灾难社会的负担
2018/6/24
8
康复篇
2018/6/24
9
中风后可以康复吗?
功能性永久缺失的悲观论点统治了多个世纪,认为中枢神经系统损伤无法修复,但临床观察和实践证实丧失的功能是可以恢复的,提出了脑的可塑性理论。即脑损伤后残留部功能重组,以新的方式完成已丧失的功能,强调此过程中特定的康复治疗与训练是必须的。
2018/6/24
10