文档介绍：6/25/2018
日常生活活动能力训练
6/25/2018
日常生活活动的定义
日常生活活动(ADL)
人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的,最基本的,最具有共性的生活活动
-----衣,食,住,行,个人卫生
人们在家庭,工作和社区里自己管理自己的能力
---交流能力----安排生活能力
---社会活动能力----经济能力
6/25/2018
日常生活活动能力训练(ADL)
床上活动
坐位及站立
行走及乘车
轮椅活动
更衣
个人卫生
进餐
6/25/2018
训练的目的
建立或维持病人的基本的日常生活活动,调动或发展体内的潜能,使其能生活自理,或把生活依赖性降低到最低限度
改善病人的躯体功能,如灵活性、协调性、增加活动能力,使其能独立或借助最少的帮助,完成各种体位转移,在社区内进行社会活动
对不能自己完成ADL的病人,通过对其ADL的评估,找出存在的主要问题及解决问题的简易方法,决定何时给予何种帮助,并训练病人学会使用各种基本的ADL铺助器具。
6/25/2018
训练计划的制定与实施
训练前,要评估病人ADL的能力及措施。====
根据评估结果,结合病人的病情、全身功能状况,现在和将来的个人需要和愿望,住宅环境和家庭条件,制度切实可行的计划。
训练计划实施时,必须早期开始,由易到难,重点突出,训练中,可以先化整为零,在化零为整。
对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍不能独自完成ADL的患者,可以借助必要的铺助器具。
治疗人员要耐心,病人要主动参与,有恒心。=
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卧床患者什么时候开始康复训练
最好在患者生命体征(呼吸、血压、脉搏、体温)平稳,神经症状不再发展后48小时开始,不要求患者完全清醒和有完好的交流能力,但患者对痛和不适有反应,有一些交流能力。
6/25/2018
6/25/2018
一, 良姿位
是指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。
偏瘫良姿位摆放的目的:防关节挛缩畸形、肩关节半脱位和垂足,减轻痉挛。
应在发病后立即训练
在整个ADL训练中均应保持
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仰卧位
患者头部放在枕头上,抬高患侧肩关节,肩下垫一比躯体略高的枕头,患侧上肢置于枕上,掌心向上,手指伸展,另一枕垫于患侧臀部及大腿外侧,膝关节轻度屈曲,下垫一小枕。
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四肢瘫仰卧位
患者上肢肩可以放置在内收位,中立位或前伸的位置,肘伸直,腕背伸约30—40,手指稍屈曲,拇指对掌,下肢伸髋并稍外展,伸膝,但避免过伸,踝背屈至中立位,在两腿之间放一小枕,两侧髋关节外侧各放一小枕,以保持髋关节外展而不旋转,床尾放1-2个枕头,保持踝关节的中立位。(枕头一般是40X60CM)