文档介绍：目录
一、摘要 1
(一)中文摘要 1
(二)英文摘要 3
(三)英文缩略表 5
二、正文 6
f一)前言(一)刖舌 6
(二)材料与方法 7
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7
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(三)结果 9
9
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1 1
11
11
1 2
1 3
1 4
(四)讨论 15
1 5
1 6
18
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万方数据
19
2 O
(五)结论 2 1
(六)参考文献 2 2
三、综述 2 6
(一)综述 2 6
(二)参考文献 3 2
四、攻读学位期间文章发表情况 44
五、致谢 4 5
万方数据
大连医科大学硕士学位论文
CT表现为肺磨玻璃结节的炎症、浸润前与浸润性腺癌的鉴别诊断研究
摘要目的:回顾性分析和对比研究胸部CT上表现为肺部磨玻璃结节(GGN)的炎症、浸润前及浸润性腺癌的影像表现与特征,探讨有助于三者鉴别诊断的CT征象与规律,旨在进一步提高其诊断与鉴别诊断水平。材料与方法:本文研究收集2010年10月至2015年12月期间在大连大学附属中山医院的147名患者在CT影像上表现为直径小于30mm的GGN 148例(孤立性
GGN有146名,同时存在2例GGN有1名,为炎性病变患者),全部GGN均得到病理证实及临床和影像随访证实。炎性病变38例,,± 1 。浸润前病变56例(不典型腺瘤样增生19例,原位腺癌37例),年龄24.
77岁,±。肺腺癌54例(微浸润腺癌15例,浸润性腺癌39例),±。所有患者均进行同条件参数的MSCT扫描,CT设备为德国Siemens Somatom Definition双源CT、Somatom Definition AS 64层CT。 MSCT设备工作站进行图像处理后经2位高资历影像诊断医师对GGN的病灶部位、大小、形态、、毛刺征、分叶征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征及GGN与周围血管关系进行评估。所得数据经SPSS
结果进行统计学分析,a=,p<。两两比较时采用Bonferroni 法调整检验标准为仅’, "=a/k()/2,k表示比较组数,p<a’为有统计学意义。结果:GGN炎性结节组(共38例):类圆形23例,病灶肺界面清晰20例,毛刺征6例,分叶征12例,空泡征4例,空气支气管征5例,胸膜凹陷征16例。GGN 浸润前病变组(共56例):类圆形49例,病灶肺界面清楚41例,毛刺征9例,分叶征28例,空泡征14例,空气支气管征6例,胸膜凹陷征14例。GGN浸润性腺癌组(共54例):类圆形35例,病灶肺界面清楚41例,毛刺征11例,分叶征48
例,空泡征19例,空气支气管征23例,胸膜凹陷征36例。三组病变形态(p=)、病灶一肺界面(p=)、分叶征(p<)、空泡征(p=)、空气支气管征(p<)、胸膜凹陷征(p<)有统计学差异。炎性病变(pGGN有18例,
万方数据
大连医科大学硕士学位论文
mGGN有20例)、浸润前病变(pGGN有33例,mGGN有23例)、浸润性腺癌(pGGN有14例,mGGN有40例)三组之间GGN类型构成有明显统计学差异(p=)。GGN与血管关系的分型:炎性病变组(I型:5例、II型:8例、III 型:19例、Ⅳ型:6例),浸润前病变组(I型:12例、II型:24例、III型:8例、Ⅳ型:12例),浸润性腺癌组(I型:17例、II型:12例、III型:25例、Ⅳ型: 0例)三组的血管关系构成有明显统计学差异(p<)。结论:、形态、分叶征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征的发生规律并结合GGN的类型有助于对炎症、浸润前病变及浸润性腺癌的鉴别诊断。、浸润前病变和浸润腺癌是具有鉴别诊断意义的。关键词:高分辨CT磨玻璃结节GGN炎性结节浸润前病变浸