文档介绍：不明原因肺炎病例 监测、排查和管理方案
王玉林
广州市疾病预防控制中心
GUANGZHOU CENTER FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION
传染病防治培训资料
2004年7月,卫生部下发了
——《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》
2007年6月,卫生部修改并下发
——《不明原因肺炎的监测、排查和管理方案》
——本方案自发布之日起实施,2004年7月下发的《全国不明原因肺炎病例监测实施方案》同时废止。
不明原因肺炎监测目的
加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理;
及时发现SARS、人禽流感病例;
及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。
2004版
具备以下4条,县级专家组不能排除者:
发热(≥38℃);
具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。
病例定义
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例:
发热(腋下体温≥38℃);
具有肺炎的影像学特征;
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
经规范抗菌药物治疗3-5天,病情无明显改善或呈进行性加重。
不明原因肺炎
病例定义
聚集性病例
两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。
病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境
有过密切接触
疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况
流行病学关联
SARS预警病例
人禽流感预警病例
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防控制机构(以下简称“疾控机构”)负责开展不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。
工作内容
各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后:
应立即报告医疗机构相关部门
由医疗机构在12小时内组织本单位专家会诊
不能明确诊断的立即按“不明原因肺炎”进行网络直报
病例的发现与报告
工作内容
工作内容
病例的发现与报告
不具备网络直报条件的医疗机构
县CDC及时将不明原因肺炎病例情况报告卫生行政部门
立即向县疾控中心报告,24小时寄出传报卡
不具备诊治条件的乡镇、社区等医疗机构
立即将其转至县级及以上医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报
工作内容
病例的发现与报告
医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,
医院应立即组织本院专家组会诊
进行网络直报
向县疾控机构报告