文档介绍：超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿疗效观察
【关键词】超声引导;介入治疗;卵巢囊肿
[Abstract] Objective To observe the curative effect of ovarian cysts 122 cases of ovarian cysts at ultrasound-guided puncture,took the allantoic fluid,ethanol inactivated cyst al saline ical peritonitis folloonths to 6 years,no cases of cyst Ultrasound-guided interventional treatment of ovarian cysts,is safe,effective,minimally invasive,has clinical application value.
[Key ent;ovarian cysts
自2003年1月至2009年3月笔者采用超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿122例,效果满意。现总结报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料本组患者共122例,无乙醇过敏史。年龄13~65岁,平均365岁;已婚110例,未婚12例。卵巢浆液性囊肿68例,巧克力囊肿54例;单侧114例,双侧8例。囊肿直径4~16 cm,平均70 cm。4~10 cm 107例,大于10 cm者15例。
12 仪器采用美国MEDISONSA-6000Ⅱ型超声引导,经腹部常规探头35 MHz、穿刺架EC4-9 G18,经***腔内探头75 MHz、穿刺架C3-7;穿刺针为与之配套的16、18、20号。巧克力囊肿用16、18号穿刺针,浆液性囊肿用20号穿刺针。
13 方法术前常规化验血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、肿瘤标志物。常规心电图、X线胸片检查。术中给静脉麻醉。超声引导下根据卵巢囊肿的位置、大小或是否已婚选择腹部或***后穹隆进针,选择最佳穿刺位置。针尖抵达囊肿内中心时固定穿刺针,拔出针芯,抽出囊肿液。1/3~1/2囊液量生理盐水反复冲洗囊肿腔至液清。3~5 ml 2%利多卡因注入囊肿腔内停留5 min后抽出。1/5~1/4囊液量无水乙醇(总量不超过150 ml)注入囊腔停留5 min后抽出,反复3次。术毕置入针芯,取出穿刺针,抽出囊肿液送细胞学检查。术后给抗生素预防感染。
22 并发症因术中采用静脉麻醉,囊肿腔注入介入因子前又给2%利多卡因注入并停留5 min,故术中无一例出现剧烈腹痛,无一例出现面红、心悸、心率加快等醉酒样表现。亦无一例介入因子外漏。3例患者术后第2天出现下腹部坠胀不适,未做特殊处理,持续3~6天自然消失。无一例腹腔出血及化学性腹膜炎。
23 术后随访术后随访6个月~6年无囊肿复发。其中1例直径10 cm的卵巢浆液性囊肿患者于术后2年、1例直径8 cm巧克力囊肿术后3年自然怀孕,剖宫产术中发现患侧卵巢正常大小,原囊肿壁处皱缩、稍偏硬,色泽正常。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,以生育期多见。自超声和C