文档介绍：毕业实****报告
浅谈临床药学存在问题及分析
申请人:陈兆明
学科(专业):药学
指导教师:冯变玲
2012年02月
题目:浅谈临床药学存在问题及分析
学科(专业):药学
申请人:陈兆明
指导教师:冯变玲
摘要
目的:分析国内临床药学发展中存在的问题,促使临床药学健康发展。
方法:回顾性分析国内临床药学的发展历程,对发展过程中存在的问题进行分析。
结果:国内临床药学经历了20多年的发展,始终没有走进临床、医生、护士和患者。
结论:政策、体制、法规的欠缺,致使临床药师成为空话;药学教育滞后影响临床药学发展;不能直接为医院创造经济效益、以及给患者带来的实惠不能立竿见影,导致临床药学发展缺乏源动力。
关键词:临床药学药师;问题合理用药;分析
目录
1 临床药学存在的问题 1
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2
3
2 狭缝中生存的临床药学 3
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4
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3 发展临床药学的几点建议 5
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致谢 7
参考文献 8
临床药学是一门以病人为研究中心,以提供安全、有效、经济合理的药物治疗为目的的药学科学。其对治疗药物的选择宗旨是:安全、有效、经济、适宜。这样一种在国外深受患者和医、护人员欢迎的零距离药学服务,在国内经过二十多年的反复争论和尝试,却始终没有走进患者,并且还有很长的路走。药师与患者仍如两条难以相交的直线,很难找到交汇点。
1 临床药学存在的问题
20多年前卫生部颁布《医院药剂工作条例》[1]要求药剂科要结合临床研究,积极地开展临床药学科研工作.。全国许多大、中型医院都积极响应,并切合实际地开展了临床药学工作,但是在长达20多年的时问里,卫生行政部门未给开展临床药学工作的药师定位、定岗、定编、定职称等,甚至最基本的临床药学工作场所都是各医院各不相同,有的是去临床查房,有的是在实验室,有的是在临床..等等五花八门都有。时至今日,在卫生系列职称评聘中仍找不到临床药师职称,导致从源头上开始就找不到开展临床药学工作的主体寨临床药师。由此可见,从引入临床药学之初至今,对临床药学工作的定位,隶属关系,检查落实以及相关的配套政策上都还处于一片空白。截至目前,在医疗卫生体制政策内,还不存在临床药师,所以说国内临床药学在政策上就先天不足。
从开始即缺乏对人才的培养和储备:临床药学工作一直由原医院药师担任,国内医院药师的教育培养模式是以化学为主,以培养制剂、调剂、药品检验,药品供应保障的大药学人才,严重缺乏病理诊断、治疗学方面的知识。因此,实际工作中,药师无法与医师、护士及患者进行比较深入的沟通,不能及时地针对具体的病例提出合理的用药建议,这样就使临床药学工作的开展举步维艰,服务质量大打折扣,时至今日,我国的药学教育仍严重滞后于医院药学的发展,专业知识教育的缺乏,直接影响到临床药学的发展,这与高速发展的临床医学极不协调,从而影响到临床医疗技术的提高。近期有学者提出了对临床药学工作者的定位问题:理想的临床药师应该定位为懂医的药师,还是懂药的医师
[2]。从中可以看出,目前药师对医疗、诊断、治疗知识的欠缺,已经严重影响到临床药学专业的发展。
虽然已有20多年的历史,但相关的法律法规明显滞后,直接或间接地影响到临床药学的发展进程,具体表现在:①直接针对临床药学服务予以规范的法律条款缺位,使得司法实践中对药患纠纷的调节缺乏统一的判断标准,法律适用无法统一,影响到药患纠纷的快速、有效解决:②药患之间的法律关系不明,权、利不清,药患纠纷中的法律责任难以确定。直接影响到药师有时因技术能力或心情因素,不愿承担责任时,为避风险,不愿进一步深入临床开展工作。而对于患者,一旦受到损害,合法权益难以得到保护,药患矛盾会进一步加深;③由于目前没有出台临床药学工作规范,也不存在监督检查执行的机构,临床药师的工作无据可依,临床药学服务质量无法评价或评价标准不能统一;④医、药虽为统一体,是一个治疗团队,都为一个共同目标寨治病。其双方关系应相互协作且相互制约,但至今药师责、权、利不清,工作时仅靠医、药双方的好、恶和热情协调关系,难以保证患者获得最佳治疗;⑤药师进