文档介绍：医院感染预防与控制
杭州市第六人民医院娄国强
超级细菌
人民网 2010年09月03日22:53
日本东京帝京大学医院
约46名患者在医院内感染几乎所有抗生素都无效的“多重耐药鲍曼不动杆菌”(MRAB),27人死亡。
9人的死因可能是院内感染。
医院感染与突发性公共卫生事件
感染性疾病居全球死亡病因的第二位
考虑医院感染,全球感染性疾病是首要死因
《WHO医院获得性感染预防控制指南》提示:医院感染将成为日益严重的公共卫生问题。
近两年发生的医院感染事件
2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院发生一起严重医院感染事件,该院9名新生儿发生感染,其中8名新生儿死亡。
2009年年初,山西省太原公交职工医院、山西煤炭中心医院发生因血液透析感染丙肝的事件,47名血液透析患者中20名感染丙肝。
2009年3月,蓟县妇幼保健院发生6名新生儿感染,其中5名新生儿死亡的事件。
以上事件告诉我们什么???
医院感染与医院的每个部门都是相关的
医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱
医院感染与医院质量
延长病人住院时间
WHO,2002

产科手术延长3天

中国,2005

增加医疗费用
美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。
英国每年造成10亿英镑损失。
墨西哥每年造成损失达15亿美元。
SARS问题的本质是感染控制问题
SARS的起因是社区感染
但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关
SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!
卫生部承诺: 五项行动预防和控制医院感染
重视预防和控制医院感染的各项工作;
在国家层面开展有利于感染控制的各项活动;
不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准,促进医院感染管理的科学化、规范化;
坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下,广泛推行行之有效的医院感染预防措施,在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作;
进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作,分享医院感染防控的成功经验和技术。
国际上感染管理的新进展
2008:保险公司对部分医院感染停止付费
2007:提倡医院感染零宽容;MRSA主动筛查
2006: “感染控制IC”更改为“感染预防IP”
2005:美国NNIS更名为NHSN National Healthcare work(国家卫生保健安全监测网)
2004:医院感染的组合(Bundle)预防与实施