文档介绍：骨伤科检查法
骨伤科教研室
宋敏
学****目的
通过骨伤科常用检查方法的学****为进一步学****骨伤科疾病临床诊断奠定基础。
学****要点
;
、长度、周径、角度的测量方法;
、阳性判断和临床意义;
、肌力、反射、周围神经损伤的检查方法;
。
骨与关节的检查次序:
望诊、触诊、叩诊、听诊、关节活动、测定肌力、测量、特殊实验(特殊检查)、神经功能、血管检查。
第一节关节运动检查
一、关节运动检查的注意点
二、关节活动异常
三、步态检查
、步伐、足印的形态等。步态与运动系统、神经系统及血管系统等有密切关系。
:步行方向、步行宽度、步行角度、步行长度。
:步态检查时嘱患者以自然姿态和速度来回步行数次,观察其全身姿势是否协调。
步态
意义:有助于诊断下肢 骨关节疾患 正常步态:触地相 跨步相 双足触地相 参与步态:骨盆摆动
髋关节
腰椎
腰部肌肉
非正常步态(1)
(1)抗痛性步态:(长度正常,某部位疼痛) (2)短肢性步态:短3CM以上(骨盆不平,躯干倾斜) (3)强直性步态:(髋关节无功能)单、双侧 (4)剪刀式步态:双腿交叉前进(中枢性肌瘫痪) (5)摇摆步态:先天髋、臀中肌麻痹(鸭步) (6)臀大肌麻痹步态:肌肉不能挺腰,影响步态 (7)股四头肌瘫痪步态:膝关节不稳
(8)偏瘫步态:弧形步态
(9)酩酊步态:小脑共济失调
(10)跨阈步态:腓总神经损伤、下肢畸形、外伤、关节损伤等
非正常步态(2)
非正常步态(3)