文档介绍：临床输血的关键环节和过程控制管理
巢湖市一院感染疾病科
内容
输血所面临的风险及控制措施
1
采集血标本面临的风险及控制措施
2
取血面临的风险及控制措施
3
护士执行输血面临的风险及控制措施
4
《护士执行输血管理制度》要点说明
5
临床输血主要步骤及关键控制点
6
护士执行输血面临的风险及控制措施
10
《护士执行输血管理制度》要点说明
11
临床输血主要步骤及关键控制点
12
输血所面临的风险及控制措施
选择的血液不适用于患者
风险
出现输血不良反应或经血传播的疾病
因无同型血输注而延误治疗,导致患者死亡
输血所面临的风险及控制措施
制订并执行《临床输血管理制度》
Text
Text
Text
输血前告知谈话
并签定《输血治疗同意书》
制订并执行《急诊输血管理制度》
正确填写《临床输血申请单》
制订并执行《Rh(D)阴性患者
输血管理制度》
科学合理地选择血液制品
过程控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
未认真核对受血者身份(找错人)
风险
采错血标本(一位护士同时采集两位或两位以上患者的血标本,将血样注入到错误的试管中)
采血标本的方法错误(从输液管中直接获取血标本,标本被严重稀释)
采集血标本面临的风险及控制措施
血标本量少、溶血
风险
血标本的标签模糊不清,信息过于简单,贴错等
非医护人员送标本有风险(某医院曾发生血标本在送的途中洒了,用别人的血来代替而造成输错血的教训)
采集血标本面临的风险及控制措施
1
制订并严格执行《血标本的采集与送检管理制度》
2
防止血标本张冠李戴的最有效的方法是给每位患者配戴腕环或腕带(腕带上有患者重要信息)
3
采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》与患者腕带资料是否一致,二者有矛盾不得采集血标本
过程控制措施
采集血标本面临的风险及控制措施
1
采集血标本时呼唤患者姓名、核对床号和床头卡不足为据。国外强调核对患者出生日期(输血申请单上有出生日期这一项,而不是年龄)
2
采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签
过程控制措施
血标本的验收、交接和保存面临的风险及控制措施
血标本搞错
风险
血标本丢失
血标本不符合要求
血标本在放置期间长菌