颈椎康复病例.ppt

文档介绍：颈椎康复病例
病因病机流程图
病例讨论
基本情况
患者,男性,44岁,
主诉:颈项酸痛2年,加剧伴双手麻1个月
2003-8-12拟“颈椎病”入院,已住院 86 天。
病史
2年前无明显诱因出现颈项部酸痛,时发时止,偶有头晕。无头痛、呕吐。
1月前因伏案久坐后感颈项酸痛加剧,颈部活动受限,感双手麻木不仁。
7月20日来我院门诊,诊断为“颈椎病”。
入院症见:颈项酸痛、双手麻木、头晕,舌淡红,边齿印,脉弦滑。
专科检查
颈椎生理弯曲度僵直,颈项肌紧张;C3、4、5、6双侧棘旁压痛阳性,颈椎活动度轻度受限, 。
双上肢肌力、肌张力正常,双侧肱二头肌、肱三头肌反射及桡骨膜反射对称存在,双侧膝腱反射活跃,双霍夫曼征阴性,巴彬斯基征阴性。
辅助检查
颈椎X线片示:生理弯曲度消失,呈反弓改变;C6/7椎间隙变窄,C3—7椎体唇样骨质增生,C4、5钩椎关节变尖;C5/6、C6/7椎间孔稍变窄,过伸位活动受限。
颈椎MRI示:⑴C3/4椎间盘膨出;4/5、C5/6椎间盘突出;C5/6水平颈髓变性⑵颈椎退行性变,椎间盘变性。