文档介绍：2025年前将心血管疾病早死率降低25%
国际心脏病Rx for Change项目
临床辅助戒烟
心脏病Rx for Change项目由航空乘务员医学研究所和查尔斯施瓦布家庭基金会资助成立。世界心脏联盟采用国际版心脏病Rx for Change项目作为辉瑞有限公司的无条件医学教育拨款资金支持项目的一部分。
标准治疗方案可使CVD患者的死亡风险降低15%-35%
阿司匹林=15%
β受体阻断剂= 23%
ACEI = 23%
他汀类药物= 29%-35%
戒烟可使CVD患者的死亡风险降低36%,并可使其远期心脏病事件风险降低50%。
戒烟是CVD的一种治疗措施
戒烟治疗是一种最佳标准治疗方案
干预
结果
NNT
他汀类药物
5年内预防1例死亡
107
阿司匹林
5年内预防1例MI
118
抗高血压治疗
1年内预防1例卒中、MI、死亡
700
宫颈癌筛查
10年内预防1例死亡
1140
MD 5分钟戒烟劝告
预防1例早死发生
80
+ 戒烟药物
预防1例早死发生
38-56
+行为支持
预防1例早死发生
16-40
Anthorison, 2006, Ann Intern Med;McQuay & Moore, 2006, Bandolier;Gates 2001, Am Fam Phys;Cochrane Reviews by Stead, Bergeson, et al., 2008;Stead, Perera, et ;Stead & Lancaster, 2012;Cahill et al., 2010;and USPSTF, 2009
NNT = 接受治疗的数量
概述
模块1:烟草流行病学
模块2:吸烟的CVD风险
模块3:尼古丁成瘾与戒断反应
模块4:改变行为:你可以提供怎样的帮助
模块5:戒烟药物
烟草的流行病学
模块1:
不同性别人群的吸烟率
世界卫生组织全球烟草流行病学报告(2008)。
美国
英国/
北爱尔兰
中国
俄罗斯联邦
日本
印度
巴西
南非
伊朗
菲律宾
法国
CVD死亡率与烟草的使用
WHO全球报告:因为烟草而造成的死亡。世界卫生。日内瓦;2012年。
全世界30岁以上的成年人中,10%的CVD死亡患者是由烟草使用导致的
地区差异:非洲:4%,美洲:15%,南亚:9%,欧洲:15%,东地中海:8%,西太平洋:6%
在你的临床实践中烟草问题导致的死亡比例是多少?
,
Oberg M, et al., .
每年全世界约603,000例早死者死于二手烟
87%的成年SHS死于缺血性心脏病。
全球因为二手烟而导致的死亡
二手烟是吸烟者呼出的或者燃烧的烟草所释放的烟雾
下呼吸道感染
27%
165,000人死亡
中耳炎
0%
>100人死亡
哮喘
6%
37,000人死亡
肺癌
4%
21,000人死亡
缺血性心脏病
63%
379,000人死亡