文档介绍：成分输血指南
威海市中心血站是经山东省卫生厅批准的威海市唯一的采供血专业机构,位于环翠区青岛北路28#。主要任务是:在全市范围内开展无偿献血的招募,进行血液的采集、检测、成分制备、临床供应及质量控制,以及临床输血的服务与指导。提供的血液制品主要有:去白全血、去白悬浮红细胞、病毒灭活血浆、去白洗涤红细胞、冷沉淀、去白单采血小板及去白解冻红细胞等。目前,临床用血已达到了全部来自无偿献血。
一、去白全血
特点:%白细胞,减少了非溶血性输血反应的发生。2-6℃保存35天。
作用:增强运氧能力及扩容。
适应证:
1、急性失血急性大量失血伴有低血容量或存在持续活动性出血,当失血超过自身血容量的30%时,输注全血可补充失去的红细胞并有一定的扩容作用。
2、血液置换新生儿溶血病可用去白全血为患儿换血以去除胆红素、抗体以及抗体致敏的红细胞。
剂量:对一个体重60kg,血容量正常的患者,输注200ml去白全血约提高血红蛋白5g/l,或者红细胞比积(Hct)。
禁忌证:
1、血容量正常而需要输血的贫血患者。
2、婴幼儿、老年人、慢性病虚弱、心功能不全和心力衰竭的患者。
3、对血清蛋白型不合、IgA缺乏而产生抗IgA的患者。
二、去白悬浮红细胞
特点:去白全血离心后移去大部分血浆,加适量红细胞添加液后制成,具有容量少,输血反应小等优点,2-6℃保存35天。
作用:增强运氧能力。
适应证:
1、血容量正常的各种慢性贫血。
2、急性出血或手术用血。
3、肝、肾、心功能不全及年老体弱、婴幼儿贫血患者的输血。
4、妊娠期并发贫血需要输血者。
5、由于反复输血或多次妊娠已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热输血反应的受血者。
6、准备行造血干细胞或器官移植的受血者。
7、预期需要长期反复输血的受血者,如再障、白血病、重型地中海贫血等。
剂量:对一个体重60kg,血容量正常的患者,输注1个单位的红细胞,可提高血红蛋白5g/l,或者红细胞比积(Hct)。
三、去白洗涤红细胞
特点:用生理盐水洗涤3遍,加100ml左右生理盐水悬浮。红细胞回收率>70%,白细胞去除率>99%,血浆蛋白清除率>98%。最好6小时内输注,2-6℃不超过24小时。
作用:增强运氧能力。
适应症:
1、输全血或血浆发生过敏反应者,如IgA缺乏等。
2、高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。
3、自身免疫性溶血性贫血。
4、由于反复输血已产生白细胞和血小板抗体引起输血发热发应的患者也可应用本制品。
5、新生儿溶血病患儿未达到换血指征时的成分输血。
剂量:因为该制品在洗涤过程中损失了部分红细胞,故输注的剂量要比去白悬浮红细胞的剂量大一些。
注意事项:采用开放式洗涤红细胞制品被污染的概率高,通常要求在洗涤后6小时内输注,未能及时输注在4℃条件下保存不超过24小时。
四、去白解冻红细胞
特点:主要用于Rh阴性红细胞的长期保存,加甘油-80℃保存10年内的红细胞解冻后经过洗涤去除甘油,加生理盐水100ml左右悬浮。红细胞回收率>80%,白细胞去除率>99%,血浆清除率>99%,残余甘油﹤10g/L。最好6小时内输注,2-6℃不超过24小时。
作用:增强运氧能力。
适应症:目前仅用于RH阴性患者的输血。
剂量:因