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第��卷第�期�中国矫形外科杂志��.��,��.��
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改良��技术结合有限手术矫正马蹄内翻足畸形�
刘春枝�,秦泗河�,母心灵�,郭小伟�,王贞艳�
��.郑州市骨科医院,河南郑州��;�.北京市垂杨柳医院矫形外科,北京朝阳区��
摘要: �目的�探讨��技术矫正马蹄内翻足畸形的手术方法及器械改良、术后管理方法的改进及疗效。�
�方法��年�月~��年�月,根据��张力应力法则,应用秦泗河改良的外固定矫形器,遵循��穿针�
固定的基本原则,共手术治疗马蹄内翻足��例,男��例,女��例;年龄��~��岁,平均��岁。病因:腓总神经�
损伤�例,腰椎管内肿瘤�例,硬脊膜膨出�例,小儿麻痹后遗症��例,先天性马蹄内翻足��例。术前用足掌的前�
外缘负重行走者��例,用足的外缘或足背外侧负重者��例。根据马蹄内翻足畸形程度、性质和患者年龄,确定实施�
有限矫形手术的方法和外固定矫形器治疗。本组�例同期实施有限的软组织松解术,��例同期实施了有限的截骨术�
和跗骨间关节融合术,�例合并踝关节内外翻肌力明显失衡者,同期行足部肌腱转移的肌力平衡术。然后安装外固定�
矫形器。术后按作者制定的管理程序,��开始旋转相应的螺纹牵拉杆,对器械进行三维空间的缓慢调整,先矫正前�
足内收和后足内翻,后矫正足下垂畸形,直至达到矫形要求的标准。在矫形的过程中定期进行�线检测,以防止发�
生踝关节前后移位,治疗期间允许患足负重行走。术后平均牵伸��,拆外固定器后患足再上石膏固定适当时间。�
�结论��例患者术后均获得随访,其中��例为来院复查。随访时间�年~�年�个月,平均�年�个月。畸形均获�
满意矫正,足持重行走功能良好,患者满意。本组无�例发生严重针道感染和切口感染,未并发踝关节脱位及血管、�
神经损伤等并发症。�结论�改良��技术矫正马蹄内翻足畸形,手术创伤小、安全,治疗效果提高,配合有限�
矫形手术,能够矫正传统矫形手术难以治疗的严重足畸形,缩短治疗周期,避免了严重手术并发症。�
关键词:��;�张力一应力法则;�外固定器;�马蹄内翻足;�矫形手术�
中图分类号:��.��文献标志码:��文章编号:��—��—��—��
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