文档介绍：第十六单元活血化瘀药
第一节概述

应用本类药物时,除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外,尚需针对形成瘀血的原因配伍,以标本兼顾。如寒凝血脉者,配温里散寒药、温通经脉药;热灼营血,瘀热互结者,配清热凉血、泻火解毒药。

本类药物行散力强,易耗血动血,月经过多及其他出血无瘀者忌用;孕妇慎用或忌用。

第二节活血止痛药
川芎
■活血行气:特点:通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、半身不遂、外伤瘀痛等。
■祛风止痛:特点:善上行头目,为头痛要药。应用:头痛,风湿痹痛。
■特点:上行头目,下达血海,中开郁结。

延胡索
■来源:罂粟科,夏季采,陈旧良,宜醋制。
■活血,行气,止痛:特点:善行血中气滞,为止痛良药。应用:血瘀气滞的多种疼痛。

郁金
■性味:辛、苦,寒。
■活血止痛:血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛,月经不调,痛经及癥瘕等。
■行气解郁:肝气郁结之胁痛等。

■清心凉血:湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证;血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经。
■利胆退黄:湿热黄疸及肝胆结石。
■注意:畏丁香。
姜黄
活血行气、通经止痛:血瘀气滞胸胁心腹疼痛,牙疼,经闭及跌打损伤;风湿肩臂疼痛。

乳香与没药功效主治异同
■相同点:均乳香与没药功效主治异同为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎服。
■不同点:乳香又能行气,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用没药。
五灵脂与蒲黄功效主治异同
■相同点:化瘀止血,活血止痛。治疗瘀血腹痛、产后腹痛等,以及各种出血,善治瘀阻经脉之出血,均需包煎。
■同中之异:化瘀五灵脂为优,止血蒲黄见长。

第三节活血调经药
丹参
■性味:苦,微寒。反藜芦。
■活血调经:月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。
■祛瘀止痛:瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚及风湿痹痛等。
■凉血消痈:疮痈肿毒。
■除烦安神:热入营血,斑疹神昏或心悸失眠。

红花
■性味归经:辛,温。归心、肝经。
■功效:活血通经,祛瘀止痛。
■应用:
(1)血滞经闭、痛经,产后瘀滞腹痛。本品为活血祛瘀、通经止痛之要药,是治疗妇产科血瘀病证的常用药,常与当归、川芎、桃仁配伍,如桃红四物汤。
(2)癥瘕积聚。本品能活血通经、祛瘀消癥,可治疗癥瘕积聚,常配伍三棱、莪术等药同用。
(3)胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。
(4)跌打损伤、瘀滞肿痛。
(5)瘀滞斑疹色暗。
桃仁
■性味:苦、甘,平。有小毒。
■活血祛瘀:①经闭、痛经,产后瘀滞腹痛,癥瘕及跌打损伤等。②肺痈、肠痈。
■润肠通便:肠燥便秘。
■止咳平喘:咳嗽气喘。
■注意:孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量。

益母草
■性味:辛、苦,微寒。
■活血调经:血滞经闭,痛经及产后恶露不尽,瘀滞腹痛。
■利尿消肿:水肿,小便不利。
■清热解毒:疮痈肿毒、皮肤瘾疹。

牛膝
■性味:苦、甘、酸,平。