文档介绍：工伤出院后要求对方一次性赔偿协议
乙方于2017年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:
人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。
2、付款期限:
甲方应在2017年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章:
乙方签字:
年月日年月日见证人:
附:乙方身份证复印件工伤出院后要求对方一次性赔偿协议
(二):
解除劳动关系工伤一次性赔偿协议书解除劳动关系工伤一次性赔偿协议书甲方:
乙方:
身份证号码:
联系地址:
年月日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果造成。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。现乙方工伤医疗期届满,乙方本人提出解除劳动关系,并要求一次性赔偿
。双方现依据有关法律规定,就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:
人民币元整),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
二、甲、乙协商双方同意:
甲方一次性支付乙方赔偿金共计__________元整(大写: 人民币_____________元整),包括但不限于下列各项赔偿金:
1、一次性伤残补助金;
2、一次性工伤医疗补助金;
3、一次性伤残就业补助金;
4、解除劳动关系之经济补偿金;停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费;
5、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用。
三、甲、乙双方一致同意:
自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
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四、乙方同意甲方签订本协议后2个工作日内,通过现金方式一次性支付本协议第“二”点规定的款项,乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。
五、自本协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额的权利。
六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
七、本协议签订后:
1.甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
2.自签订本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。