文档介绍：救护四项技术与心肺复苏
止血
包扎
骨折固定
搬运
心肺复苏
止血
不论平时还是战时,人体受到了外伤之后,往往首先看到出血。***的血液占其体重8%。一个体重50公斤的人,血液约为4000毫升。失血总量达总血量20%以上时,出现头晕头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、尿量减少等症状。当受外伤引起大出血时,失血量达到40%就有生命危险。因此,止血是救护中极为重要的一项措施,必须迅速、准确、有效地进行止血,这对抢救伤员生命具有重要意义。
一、外伤出血分类
1、内出血
一、是从吐血、咯血、便血、或尿中有血,从而可判断胃肠、肺、肾或膀胱有没有出血;
二、是根据有关症状判断,如出现面色苍白,除冷汗,四肢发冷,脉搏快弱,以及胸、腹部有肿胀疼痛等,这些是常见重要脏器如肝、脾、胃等的出血体征。
2、外出血
1)动脉出血:因外伤所致动脉破裂时,血流呈鲜红以喷射状流出,失血量多,危险性大,若不立即止血,要危及生命。
2)静脉出血:因外伤所致静脉血管破裂时,血液呈暗红色,为非喷射状流出,如不及时止血,时间长、出血量大,也会危及生命。
3)毛细血管出血:血液从受伤面向外渗出呈水柱状,颜色从鲜红变暗红。
二、出血的判断
凡脉搏快而弱,呼吸浅,意识不清,皮肤凉湿,表示伤员伤势严重或有较大出血。大出血时禁止饮水。
人体主要骨骼的名称示意图
人体主要表浅动脉示意图
三、止血法
1、指压止血法
用手指压迫出血的血管上部(近心端),用力压向骨方,以达到止血目的。指压止血法适用于头部、颈部和四肢的外伤出血。
1)头顶部出血:
在伤侧耳前,,用拇指压迫颞浅动脉(图1)。
2)颜面部出血:
用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉(图2)。
3)鼻出血:
用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的断点处(图3)。
4)头面部、颈部出血:
四个手指拼拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎上(图4)。但不能同时压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太久,以免引起颈部化学和压力感受器反应而危机生命。
5)肩、腋部出血:用拇指压迫同侧锁骨上窝,向下对准第一肋骨,压住锁骨下动脉(图5)。
6)上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧,将肱动脉压于骨上(图6)。
7)前臂出血:将患肢抬高,用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的动脉末端(图7)。
8)手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉(图8)。