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意识障碍及护理.ppt

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上传人:wz_198613 2018/7/7 文件大小:815 KB

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文档介绍

文档介绍:什么是意识障碍?
意识障碍(disturbance of consciousness) 是
指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
多由于高级神经中枢功能活动(意识、感觉和运动)受损所引起,
可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡,严重的意识障碍为昏迷。
发病原因
、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。
①脑血管疾病:脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等;②脑占位性疾病:如脑肿瘤、脑脓肿;③颅脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等;④癫痫。
、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等。
、。
发病原因
、电解质平衡紊乱如稀释性低钠血症、低***性碱中毒、高***性酸中毒等。
***、有机磷杀虫药、***化物、一氧化碳、酒精和吗啡等中毒。
、日射病、触电、高山病等。
病因简单概括
颅内疾病:感染性
非感染性:伤管占癫
颅外疾病:感染性
非感染性:管代署毒
蚊虫叮咬可引起颅内感染
颅内非感染因素
全身严重感染
全身非感染因素
发病机制
由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱,从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退,均可产生意识障碍。
意识有两个组成部分,即意识内容及其“开关”系统。
两部分出现问题均可引起意识障碍。
发病机制
意识内容即大脑皮质功能活动,包括记忆、思维、定向力和情感,还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性,急性广泛性大脑半球损害或半球向下移位压迫丘脑或中脑时,则可引起不同程度的意识障碍。
意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路(特异性上行投射系统)及脑干网状结构(非特异性上行投射系统)。意识“开关"系统可激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性,使机体处于觉醒状态,从而产生意识内容。“开关”系统不同部位与不同程度的损害,可发生不同程度的意识障碍。