文档介绍：中国心理学会
对“精神卫生法草案(征求意见稿)”
的修改建议书
目录
摘要 3
一、关于“精神卫生法草案(征求意见稿)”涉及学科和关键词的总体意见和建议 4
二、对精神卫生法草案(征求意见稿)条文修改的具体意见和建议 10
摘要
中国心理学会组织心理咨询、心理治疗和精神科专家,仔细研讨了“精神卫生法草案(征求意见稿)”,结合我国经济发展与和谐社会建设需求、国内临床与咨询工作的现实状况、世界其他发达国家的经验,经多次讨论,形成本建议书。
建议书主要内容包括两个部分:(1)总体意见;(2)对草案的具体条款的修改建议。在总体意见部分,一是根据学科和行业现实发展需求建议将关键词“精神卫生”改为“心理卫生”,二是建议明确界定“精神卫生专业人员(即心理卫生专业人员)”包括精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、心理健康教师、临床社会工作者和精神科护士,并特别对精神科医师、心理治疗师、心理咨询师三类职业进行了详细对照比较;三是建议明确界定精神病学、临床心理学和咨询心理学的学科内容和区别。第二部分是在上述意见的基础上,重点针对草案中第14、18、21、25、46、68等条款分别进行了分析,并提出了具体的修改建议。
一、关于“精神卫生法草案(征求意见稿)”涉及学科和关键词的总体意见和建议
1、“精神卫生”
“精神卫生”这个关键词,涉及“精神卫生法草案(征求意见稿)”(以下简称“草案”)中精神卫生法、精神卫生专业知识、精神卫生专业人员。鉴于“草案”的内容已经扩大至临床和咨询心理学,大大超出“精神病学”范畴,建议表1所列三个关键词均作相应修改。
表1 三个关键词的修改建议
精神卫生法草案(征求意见稿)
中国心理学会的修改建议
精神卫生法
精神卫生专业知识
精神卫生专业人员
心理卫生法
心理卫生专业知识
心理健康服务人员/心理卫生专业人员
建议修改的原因如下。精神卫生与心理卫生的英文同为“mental health”。该英文词可以翻译成汉语词“精神卫生”、“心理卫生”和“心理健康”。虽然英文单词相同,但其汉语含义有所不同:(1)精神卫生涵盖的范围小于心理卫生和心理健康。精神卫生的涵盖范围更偏重于对重性精神障碍患者的工作内容;精神卫生法在26年前起草时更多考虑的是对重性精神障碍患者的治疗和管理问题。目前,我国达到精神障碍(Mental disorders)诊断的人约1亿,其中重性精神障碍患者约1600万人,此外还有约8400万非重性精神障碍者,而很多恶性社会突发事件肇事者出于后一群体。而心理卫生工作的服务对象不仅涉及这部分有精神障碍诊断的人群,更需要关照和服务于全体中国人民。一部涉及心理卫生的国家***,面对的应该是我国全体民众的需求,涉及的应该是13亿人口的心理健康;立法在观念上应该与时俱进。(2)一部国家***,一部涉及到全体中国民众心理健康的***,需要尽可能多的得到全国的民众的了解和支持,而民众更了解和更能够
接受的概念是心理卫生或者心理健康,而非精神卫生;如果以“心理卫生法”和“精神卫生法”两个不同的概念对民众进行调查,结果将会大相庭径:当论及精神卫生法时,许多民众认为与己无关;而如果询问心理卫生法,将会引起更多民众关心和关注,认为其是与所有民众相关的法律。
2、关于精神卫生专业人员
为了避免混淆,以下行文中暂时延用精神卫生法草案的“精神卫生”概念(下同)。
提供心理健康服务的专业人员包括精神科医师、心理治疗师、心理咨询师、心理健康教师、临床社会工作者和精神科护士,可以统称为心理健康服务提供者(美国称为Mental health service provider)或心理卫生专业人员。在上述人员中,特别需要提及的是精神科医师、心理治疗师、心理咨询师这三类人员。他们的工作涉及对重性精神障碍患者、非重性精神障碍患者和正常人的精神科药物治疗、心理治疗与心理咨询。后两类人,更多地针对重性以外的精神障碍患者和正常人进行工作,其范围不仅涉及1600万重性精神障碍患者,而更多的工作涉及8400万非重性精神障碍人群和全国13亿人口。目前许多***案例的危机干预、家庭心理问题的解决、人际矛盾和冲突的缓解是由心理治疗师及心理咨询师在提供帮助的,而不是进行精神科的药物治疗。如果对这两类人的服务范围限定不当、管理不利,将不利于全体民众的心理健康的维护,不利于社会的安定团结,不利于全国的和谐和稳定。
总体而言,精神科医师、心理治疗师、心理咨询师这三类人的不同在于职业的分工不同,执业的范围不同,其在心理卫生工作中的作用和地位绝无高低之分。立法应正确体现不同职业的人群执业特点及其分工并赋予其平等的法律地位。
表2区分了精神科医师、心理治疗师、心理咨询师的执业范围及管理情况,包括管理的建议,供参考。
表2 精神科医师、心理治疗师、