文档介绍：疼痛患者的管理
肿瘤科
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主要内容
一、疼痛概述
二、疼痛的治疗原则
三、疼痛的评估及护理
什么什么是疼痛?
概述
概念回顾
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤。
疼痛是一种主观感觉,并非简单的生理应答。
(the International Association for the Study of Pain,1979)
概述
认识疼痛
疼痛已被列为人的五大生命体征:
呼吸、脉搏、体温、血压、疼痛

——美国疼痛学会
概述
疼痛的分类
根据发生时间分为:急性、慢性
急性疼痛
短期存在,少于2个月
多起源于新近的躯体损伤,是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等。是疾病的一个症状,对患者有保护作用,提醒患者寻求医疗帮助。
慢性疼痛
持续3个月或以上
多数与以往的损伤有关,但不仅是损伤本身的影响,还受许多其它的因素影响。(心理、社会、经济等)
目前被认为是一种疾病
疼痛的分类
根据疼痛的生理机制分为:
躯体痛:部位明确;如骨痛、术后痛;刺痛、酸痛
内脏性疼痛:浸润、压迫、牵引;部位不明确;挤压、胀痛、牵拉痛
神经病理性疼痛:肿瘤浸润或治疗引起;烧灼、钳夹样阵发性、伴感觉或运动功能丧失
概述
疼痛的原因
疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。组织细胞发炎或损伤时释入细胞外液中的钾离子、5-羟色***、乙酰胆碱、缓激肽、组***等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。
概述
直接由肿瘤发展侵犯引起,%;
和肿瘤相关但不是直接由其引起的,占6%;
由肿瘤治疗引起,%;
和肿瘤无关的疼痛,%。
引起癌性疼痛的原因
概述