文档介绍：工程竣工验收申请表
编号:
工程名称
鹤龙湖镇农村环境连片整治示范区建设项目
工程地点
鹤龙湖镇
建设单位
湘阴县环保局
结构类型
勘察单位
建筑面积
㎡
设计单位
湖南清之源环保科技有限公司
开工日期
2012年月日
监理单位
湘阴县文星工程建设监理有限公司
完成日期
2012年月日
施工单位
湖南清之源环保科技有限公司
合同工期
竣
工
条
件
具
备
情
况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计
和合同约定的
情况
按合同以及图纸要求完成工程
技术档案和施
工管理资料
齐全
主要建筑材料
、建筑构配件
和设备的进场
试验报告(含
监督抽检)资料
主要建设材料、建筑构配件和设备的进场试验报告齐全
施工安全评价书
合格,未发生任何事故。
工程款支付情况
工程质量保证书
按合同要求
监督站责令整改
问题的执行情况
按要求执行
已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理:李代平
企业技术负责人: (施工单位盖章)
法定代表人:
2012年月日
监理单位意见:
总监理工程师签名:
2012年月日
工程名称
鹤龙湖镇农村环境连片整治示范区建设项目
结构类型
建筑
面积
㎡
施工单位
湖南清之源环保科技有限公司
技术负责人
叶俊
开工日期
2012年月日
项目经理
李代平
项目枝术负责人
刘黎文
竣工日期
2012年月日
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
合格
2
质量控制资料核查
合格
3
安全和主要使用功能核查结果
合格
4
观感质量验收
合格
5
综合验收结论
该工程已按合同和设计图纸的内容已全部完成,工程质量控制资料基本齐全,安全和主要使用功能资料齐全,本工程观感质量一般,综上所述,该单位工程可评定为合格工程。
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)
单位(项目)负责人
年月日
(公章)
总监理工程师:
年月日
(公章)
单位负责人:
年月日
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
单位(子单位)工程质量竣工初步验收记录
GD3014
GD3015
工程竣工验收报告
(建筑工程)
工程名称:鹤龙湖镇农村环境连片整治示范区建设项目
验收日期:
建设单位(盖章):
工程竣工初步验收实施情况
验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干专业组。
组长
副组长
组员
专业组
建筑工程
建筑设备安装工程
通讯、电视、燃气
等专业工程
工程质保资料
验收程序
建设单位主持验收会议。
建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准情况。
审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
验收组实地查验工程质量。
专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名。
工程质量评定
分地工程名称
验收意见
质量控制资料核查
安全和主要功能核查及抽查结果
观感质量验收
地基与基础工程
合格
合格
合格
发粪池工程
合格
虹吸管道工程
合格
共核查 18 项,
共 8 项
符合要求 8 项。
共抽查项
经审查
符合要求
项
共抽查 10 项。
符合要求项
符合要求 9项。
不符合要求项
经返工处理
符合要求
1项
(四)验收人员签名:
姓名
工作单位
职称
职务
湘阴县环保局
业主代表
总监理工程师
李代平
湖南清之源环保科技有限公司
项目经理
(五)工程初步验收结论
竣工初步验收结论:
本工程为合格工程、各项验收达标。
建设单位:
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
监理单位:
(公章)
总监理工程师:
年月日
施工单位:
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
勘察单位:
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
设计单位:
(公章)
单位(项目)负责人:
年月日
编号:湘
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
填写说明
表1中,施工单位的名称和资质等级一栏,只填写一个或几个主要施工单位;
表2中,勘查、设计、施工、监理、建设单位意见,由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收;
填写表格,