文档介绍：护理工作制度与监督检查措施
 一、消毒隔离制度
【制度】
,不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。
。诊疗护理处置前后要洗手,执行注射一人一针一管一使用,换药一人一份一用一消毒,晨间护理湿式扫床一刷,床旁桌做到一桌一巾,体温表使用前后分开浸泡消毒处理。
%,无菌持物镊浸泡符合要求,消毒液每周更换2次,无菌持物镊每周更换一次,注明更换日期、消毒液名称和浓度。
,有灭菌指示带,灭菌有效期为7天。
,消毒瓶应加盖并每周消毒2次,无菌溶液注明开瓶时间及用法。
,柜内消毒液每周更换一次,要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养1次,物品放置有序,无过期物品。
、换药室区分有菌区和无菌区,无菌物品与污染物品分开放置,污物与垃圾分开。
,地面每日用湿拖拖地二次,每周大扫除一次,每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次,每月空气细菌培养和监测1次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测,监测不合格的要及时采取相本文措施,超过1000小时更换。
,消毒池加盖,消毒液应保持有效浓度并有标牌。
、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离,使用的器械、被服、房间进行严格终末处理,敷料进行焚烧。
,必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。
;凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。
。
14. 门诊化验单一律要经消毒后才能发出。
,一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离,按传染病报告程序上报。
【监督检查】
,由院护士长担任组长,相关护士担任组员,在医院感染管理领导小组指导下开展工作,协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训,要有活动内容记录。
2护士长兼任医院感染监控护士,在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作,并按要求作好记录。
,制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分,由护士长组织每月全面检查一次;有护士长每周检查的重点内容及时间记录;对抽查、监测中存在的感染因素,薄弱环节有分析和改进措施,有“医院感染监测质量控制反馈表”。
,每次监测不少于四种标本,其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目(超标项目需有整改后达标报告)。每年度接受县防疫站进行卫生学监测,未达标者整改后必须达标。
,对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长,并协助做好调查、分析、提出有效控制方案,若隐瞒不报,追究有关人员的责任。
二、分级护理制度
  【制度】
医生根据病人病情开具护理等级医嘱,护士根据医嘱实施分级护理。
:病情危重,需随时进行抢救的病员。
(1)急救药品、器材齐备,适用,保证应急使用