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临床教研组教案作者:陈捷授课日期:2006年 11月 27 日
课程名称
《皮肤性病及护理》
授课专业
护理专业
课时安排
2学时
课次
课题
性传播疾病(二)(淋病、非淋菌性尿道炎)
教
学
目
标
掌握淋病的病因、传播途径、诊断要点及治疗原则;
掌握非淋菌性尿道炎的病原;
了解非淋菌性尿道炎的临床表现和治疗
教学重点
1、淋病的病因、传播途径、诊断和治疗;
2、非淋菌性尿道炎的病原
教学难点
淋病的临床表现及鉴别诊断
教学方法
讲授、导学法、学生讨论法、演示、练****br/>教学媒体
多媒体教学、结合图谱加深印象
实验准备
教学过程
1、淋病 1学时
2、非淋菌性尿道炎: 1学时
参考书或新内容新进展
1、皮肤性病学。2、皮肤病护理学。
课后记
淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染,主要通过性交传染,偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎,还可经血行播散引起菌血症。通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。治疗首选大观霉素和第三代头孢类抗生素。非淋菌性尿道炎是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现,但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。女性患者不仅有尿道炎症,而且还有宫颈炎等生殖道炎症,因此也称非特异性生殖道感染。
淋病
淋病是一种常见性病,发病率高,居性病之首,是当前性传播疾病防治中的重点。淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染,主要通过性交传染,偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎,还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同,部位不同而有差别,通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。
病因:
病原菌为奈瑟淋球菌,是一种革兰阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,µm~µm,常位于多形核白细胞的胞浆内,慢性期则在细胞外。
二、传染途径:
(1)主要通过性接触传播,
(2)亦可间接接触传染,产道感染可致新生儿结膜炎。
三、临床表现:
潜伏期一般为1日~10日,平均3日~5日,主要发生在性活跃的中青年。
(一)男性淋病:几乎全都均由性接触感染,主要有以下六型:
:表现为急性尿道炎,90%的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛,并有稀薄透明粘液流出,约2日后,分泌物变粘稠,为深黄色或黄绿色脓液,并有尿道刺激症状,还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎。
急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个***龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间***常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。急性症状第一周最严重,若不治疗,持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终未血尿。病情经过1-