置管并发症及处理PPT课件.ppt

文档介绍：置管并发症及处理
常见并发症
穿刺失败
渗血和血肿
静脉炎
导管堵塞
——穿刺失败
在临床工作中,我们通常没有将穿刺失败列为并发症。严格来讲,穿刺失败对病人造成了局部损伤,潜在的危险因素及后果也很严重。
穿刺技术不娴熟或操作手法不正确都可以造成穿刺失败。
穿刺失败的预防
穿刺前认真评估患者双上肢穿刺部位情况,包括血管走向、弹性、静脉瓣及皮肤状况等。
穿刺时注意动作轻柔,避免穿刺针的外套管卷边及损伤血管壁内膜层,如果一次穿刺不成功不可在皮下反复找血管。
选择合适的病人及穿刺前全面的评估。
做好病人的心理护理,消除紧张情绪,配合操作顺利完成。
医护人员精湛的操作技术。
渗血和血肿
主要发生在穿刺部位过度活动,反复穿
刺及有出血倾向的患者。
处理方法:
,咳嗽时在局部加压。
。穿刺时在皮下潜行一段再进静脉会减少局部渗血。
,有出血倾向者多按压片刻,对渗血、血肿者予止血药、局部压迫等。
——静脉炎
机械性静脉炎
细菌性静脉炎
化学性静脉炎
血栓性静脉炎
拔针后静脉炎
机械性静脉炎-1
原因:物理刺激所致
相关因素:
1 导管留置状态(固定不良;导管至于关节部
位;不适当的活动)
2 导管材料过硬
3 大导管/小静脉
4 穿刺时绷皮技术不好或送管过快
机械性静脉炎-2
症状:穿刺点出现红、痛
处理:停止输液,局部热敷、涂静脉炎软膏
或喜疗妥
预防: 1 选择材料柔软的留置导管。
2 避开关节部位穿刺,建议在肘窝下
两横指处进针。
3 稳定固定导管,减少移动。
4 必要时应用手臂固定托或其它辅助
工具。