文档介绍：新生儿鼻饲术操作流程及评分标准操作目的用于早产儿、极低体重儿和病情危重的新生儿不能经口进乳者。二、物品准备治疗盘内盛胃管(6F或8F)2根、一次性10ml注射器2具、纱布、小方巾、液体石蜡、棉签、胶布、听诊器、适量开水、鼻饲液体。三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作项目是新生儿鼻饲术,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)戴口罩→取医嘱本核对治疗单→检查注射器及胃管(名称、日期、有效期和挤压)→口述:请二人查对→推车入病房→取治疗单查对床头卡→打开暖箱门→检查手圈脚圏→取右侧卧位,头部固定→胸前垫小方巾→戴手套→取出胃管(可由助手协助将外包装撕开)→连接注射器→测量插入长度14-18cm(耳垂至鼻尖再到剑突或前额发际至剑突)→润滑胃管前端→插入胃管至所需长度并检查确定胃管在胃内(同时观察患儿生命体征及面色)→胶布固定胃管→粘贴置管日期→擦拭口鼻→脱手套→整理用物→慢慢注入流质或药物→鼻饲后注入1-2ml温开水→为患儿取舒适体位→关暖箱门→取治疗单再次核对床头卡→洗手→在护理记录单中记录。四、应知应会1、新生儿鼻饲术操作注意事项?答:(1)插管动作要轻、快、稳,避免损伤粘膜,同时密切观察患儿情况。(2)灌注的流质或药液温度应在38—40℃,如药液为药片,充分研碎溶解后再灌入。(3)新生儿胃容量小,鼻饲量必须严格遵医嘱。(4)鼻饲速度宜缓,鼻饲后取右侧卧位,以防引起呕吐、呛咳、憋气窒息。(5)长期留置胃管的患儿,每天进行口腔护理和鼻饲的清洁,胃管定期更换,从另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激。(6)拔管时动作轻柔,将胃管开口端反折,拔到咽喉处迅速拔出,以防管内容物流入气管。(7)使用一次性无菌注射器,严禁重复使用。(8)每天口腔护理2次,每周更换胃管1次。(9)必要时使用营养泵泵入奶液。(10)观察患儿耐受情况。(11)抽取胃内残留液超过管饲奶量的1/4时,报告医生酌情减量或禁食。2、判断胃管是否在胃内的方法答:三种方法:1)胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;2)置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入5ml空气,听到气过水声;3)当病人呼气时,将胃管末端置于水杯液体中,无气泡逸出。3、堵管的常见问题及护理答:堵管常见原因:是输注速度太慢造成食物黏附管腔,药物与食物配伍不当形成凝块堵塞管道。要求鼻饲食物应制作精细,由于新生儿食物为配方奶,故此种原因堵管较少见。在管饲药物时,固体药物应充分研碎,完全溶解在适当的溶剂中,尽量以配剂的形式注入,管饲药物后注意用生理盐水冲管,半小时后再喂入奶液。注意药物之间化学反应及配伍禁忌。新生儿鼻饲术操作考核及评价标准科室:_____姓名:_____分数:,戴口罩,胸卡,:治疗盘内盛胃管(6F或8F)2根、一次性10ml注射器2具、纱布、小方巾、液体