文档介绍：心内科临床药师工作模式及案例分析
刘晓琦张晓娟杨敏
( 广东省医学科学院广东省人民医院药学部)
摘要:本文通过案例分析介绍我院临床药师在心内科开展临床药学工作的模式,为刚进入临床开展临床药学工作的药师提供参考。
关键词:心内科;临床药师;工作模式
Work Pattern and Case Study of Clinical Pharmacists in Cardiovascular Department
Liao-Xiaoqi, Zhang-Xiaojuan, Yang Min
(Guangdong Academy of Medical Sciences,Pharmaceutical Department of Guangdong General Hospital)
Abstract This paper through case studies introduced the working pattern of clinical pharmacists in participating in clinical medicine treatment in cardiovascular provide reference for clinical pharmacists on how to provide better pharmaceutical service for clinic.
Keywords: Cardiovascular Department;Clinical pharmacist ;Working Pattern
我院临床药学科自2006年以来先后成为卫生部临床药师培训试点基地、卫生部临床药师制试点基地、卫生部临床药师师资培训基地,经过几年临床药学工作的开展,已经形成一套比较成熟的工作模式,目前主要在心内科、肾内科、心外科等临床科室开展临床药学工作。在心内科主要进行药学查房、医嘱审核、患者用药教育等工作,从药学角度提出合理用药建议,促进临床合理用药水平。现介绍我院药师参与心内科临床药物治疗的工作模式。
临床阶段
资料整理
临床前准备工作
医疗查房
查房讨论,提出用药建议药物咨询记录
发现潜在的药物治疗问题临床药师干预记录
解答医护人员提出的问题药学查房记录
药物不良反应上报
药学监护(疗效、ADR、医嘱审核记录
药学查房
药物监测指标等) 药历
用药指导/教育……
医嘱审核
1临床前准备工作
在参加医疗查房前,需进行一定的准备工作。
每周1-2次临床药师参加临床早交班,了解患者病情变化和药物治疗情况,以便参加医疗查房时有所侧重。每天早上8:30通过医院信息系统(见图1)浏览患者的简要情况,其中包括病人姓名、性别、年龄、诊断、用药及实验室检查的最新数据和结果(也是药学查房的重要内容)。通过这些资料掌握患者的基本情况,总结需要关注的问题,记录需要监护/调整的药物治疗方案,查房时与医师讨论,对于调整后的治疗方案及时告知患者并对其进行用药指导。
图1:
案例:
患者男性,60岁,诊断:冠心病不稳定心绞痛心功能II级;高血压病 I级极高危组
治疗:入院后予冠心病二级预防及对症治疗。
当天实验室检查结果:ALT 228 U/L,AST 12