文档介绍：肾切开取石术在复杂性肾结石治疗中的价值
中文摘要
研究目的:探讨肾切开取石术在复杂性肾结石治疗中的价值,比较经皮肾镜取石术(Percutaneous Nephrolithotripsy, PCNL)与肾切开取石术在复杂性肾结石治疗中的疗效。
研究资料:苏州大学附属第一医院 2012 年 1 月至 2014 年 12 月中因复杂性肾结石分别行经皮肾镜取石术(43 例)或开放肾切开取石术(16 例)的患者,所有手术均由同一组泌尿外科医师完成。PCNL 组 43 例患者中,男性患者 21 例,女性患者 22
例,年龄 29-75 岁,平均 52 岁,合并有糖尿病 6 例,合并有高血压 16 例,平均 BMI 为 ,左肾结石 24 例,右肾结石 19 例,结石平均体积为 ,其中多发结石 18 例,鹿角形结石 6 例,铸型结石 6 例,鹿角形合并多发结石 11 例,铸
型合并多发结石 1 例,孤立肾合并鹿角形结石 1 例。开放组 16 例患者中,男性患者
11 例,女性患者 5 例,年龄 38-73 岁,平均 56 岁,合并有糖尿病 0 例,合并有高血压 7 例,平均 BMI 为 ,左肾结石 7 例,右肾结石 9 例,结石平均体积为 ,其中多发结石 3 例,鹿角形结石 2 例,铸型结石 1 例,鹿角形合并多发
结石 8 例,铸型合并多发结石 1 例,孤立肾合并铸型结石 1 例。研究方法:回顾性分析两组患者在年龄、性别、BMI、术前肾功能、尿路感染、
结石类型等方面差异性,比较两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、术中术后并发症发生率、住院费用等方面的差异性。
研究结果:两组患者在年龄、性别、BMI、术前肾功能、尿路感染、结石类型等方面差异无统计学意义(P>)。PCNL 组结石体积明显小于开放组,平均体积分别为和 ,差异具有统计学意义(P<)。PCNL 组与开放组相比,手术时间较短,平均手术时间分别为和 ,术中出血量较少,平均出血量分别为和 ,术后住院时间较短,平均术后住院时间分别为天和天,两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间之间差异均无统计学意义(P>)。术中并发症发生率分别为 %(3/43)和 %(1/16),
中文摘要肾切开取石术在复杂性肾结石治疗中的价值
术后并发症发生率分别为 %(4/43)和 %(1/16),结石清除率分别为 %
(35/43)和 %(14/16),两组患者在术中术后并发症发生率、结石清除率之间差异均无统计学意义(P>)。开放组住院费用明显低于 PCNL 组,平均住院费用分别为元和元,差异具有统计学意义(P<)。
研究结论:对于复杂性肾结石,PCNL 与肾切开取石术均可取得满意的结石清除率。虽然 PCNL 具有安全、高效、微创的特点,一般作为复杂性肾结石的首选治疗方案,但对于巨大肾结石或合并肾脏结构异常以及经济条件较差的病人来说,开放手术可取得较好的手术效果,且结石清除率更高,住院费用更低。
关键词:复杂性肾结石;肾切开取石术;经皮肾镜取石术
作者:张驰指导老师:欧阳骏
The value of nephrolithotomy in the treatment plex renal calculi
Abstract
Purpose: To evaluate the clinical value of nephrolithotomy in the treatment plex renal calculi pare the two methods of percutaneous nephrolithotripsy versus nephrolithotomy plex renal calculi.
Material: A retrospective analysis of plex renal calculi cases from 2012 January to 2014 December, which were divided into two groups by the different kinds of surgeries, PCNL group and nephrolithotomy group. All of the operations were performed by the sam