文档介绍：心内科余彦玲
心电监测
目的
1、持续动态的监测患者生命体征的变化
2 、及时发现、识别各种生理参数的异常变化,得到及时的处理
3 、为临床诊断、治疗、护理提供依据
组成部分
中央监护系统
床旁心电监护仪
——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频率、血氧饱和度、血压
网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头
二,评估
1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入
2、操作部位:胸部
3、心理状态:情绪反应、心理需求
4、合作程度:
(1)接受程度
(2)年龄及沟通能力
三,操作前准备
1、护士:洗手、戴口罩
2、用物:心电监护仪、导联线、电极片、乙醇纱布、弯盘、记录单,必要时备剃须刀、纱布一块
3、环境:安静整洁,用屏风或帷幔遮挡病员
4、患者:擦净前胸部,安静平卧于床上
四,操作过程
1、携用物至床旁,核对
2、告知患者,取得合作
(1)操作的目的
(2)操作过程中可能出现的不适:过敏等
(3)嘱患者及时反应自己的感觉及不适
3、仪器的安装:将监护仪各导联线连接好,接好地线及电线,接通电源,打开电源开关
4、操作部位:用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤
监护导联的选择
根据患者情况,选择监护导联,常规选择Ⅱ导联进行监护
既往有或疑有心脏器质性损害者,应以全导联(12导联)。
任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计数。
为了在需要时便于除颤电极放置,必须留有并暴露病人的心前区。
6、进行监护
(1)将导联线连接电极片
(2)选择监护导联,调整波幅,开启报警功能,调整报警上、下线(默认参数)
(3)严密观察并记录心电监护各参数的变化,发现异常及时报告医生
(4)血压、血氧饱和度、呼吸的测定
◆注意保暖,更换体位时要保护导联线