文档介绍：分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
%
特级护理
合格率
100%
存在问题:
病区床单位不整洁,床头柜及床下杂物过多
内科: 18床腕带丢失,留置针未签名
外科责任护士八掌握不全面
妇科 32无床头卡,护理记录不及时,护士输液泵使用不熟练
持续改进:
各科重病人要加强安全防范措施,认真落实患者识别制度,做好宣教,让病人了解腕带的重要性并积极配合
科内加强仪器使用的培训,人人达标
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
%
特级护理
合格率
100%
存在问题:基础护理
内科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2
外科床单位不整洁2责任护士健教不到位 1
急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位 1
危重病护理
外科1243责任护士八掌握不全,交接班不详细
内科1346无床头卡,八掌握不全,健康教育布到位
610管道无标示,皮肤护理不到位
7961八掌握不全,交接不详细,护士对仪器使用不熟练,家属不知晓责任护士
持续改进:
护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理,认真落实八掌握与床头交接班制度,
,不能应付差事,要形式多样的指导患者及家属,,将宣教贯穿于所有治疗与护理中
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
%
特级护理
合格率
100%
存在问题:
基础护理
内科床基不紧2
责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5
外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2
妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2
急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1
危重病护理:
外科 2350急救药械未备齐,导管无标示
2582护士对引流管护理不到位,留置针固定不妥,床单位不洁
内科 1962氧气吸引器未处于备用状态
2380护士对监护仪使用不熟练,吸氧未告知四防
持续改进:
护士长组织学****专科护理技能及科内所有仪器使用
分级护理质量检查评价分析
日期
基础护理合格率
98%
一级护理
合格率
%
特级护理
合格率
100%
存在问题:
基础护理
内科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签 1
妇产科健康教育不到位1
危重病护理
内科2937病情变化护理记录不及时,导管未标示,宣教不到位
2447护士八掌握不全,治疗不及时,健教不到位
3114交接班未交皮肤情况,留置针未签名
持续改进:
护士长组织学****专科护理技能及科内所有仪器使用
分级护理质量检查持续改进表
科室:护理部时间: 2014 年1月
检查人员:
存在问题:
1、翻身记录卡未及时记录。(XX科1例、XX例)
2、健康教育单护士长评价不全。(XX科、XX科)
3、个别问题:X病区、妇产科床单位不整洁;XX科XXXXXX自理评估不全。
4、氧气湿化瓶欠规范:X科未标注日期、XX未每日更换蒸馏水。
5、个别问题:XX科1例输液执行单未挂。XX科1例尿袋未标注日期。
分析评价:
本月按照分级护理评价标准,共抽查在床患者 36人,其中一级护理10人,二级护理26人。按照基础护理等级:优秀≥33分,合格≥31分,不合格<31分的标准,本月不合格共1人,%。
1、护士长对分级护理的质量监管、指导不到位;
2、护士长普遍对健康教育的重视还不够,往往忙于日常行政事务,忽视深入病房巡视患者已掌握病区工作情况;
3、部分责任护士工作责任心不强。
整改措施:
1、将问题汇总后,下发科室质量信息反馈表,要求各科制定整改措施。对存在问题护理部一周内进行复查跟进。
2、护士长加强对分级护理质量的监管和指导,同时科室注重培养优秀的责任护士。
3、要求各科护士长每周定期与不定期地巡视病房,及时评价责任护士宣教情况。
4、加强湿化瓶的管理,持续吸氧的要做到每日消毒更换。
2013年2月分级护理质量检查评价分析
护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查,情况汇总如下:
存在问题:1、床单位物品较多,放置不规范,床铺不整齐,床单元较乱。
2、分级护理与病情不符,一级护理率高。
内二科:抽查一级护理病人一个,二级护理病人一个。
存在问题:1、住院号20131605生活护理落实不到位,床单位欠整洁,病房摆放凌乱。
2、住院号201316