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重点单元
Unit 4 The respiratory system
Unit 5 The circulatory system
Unit 6 The digestive system
Unit 7 The nervous system
Unit 8 The musculer and skeletal system
Unit 9 The urinary system
Unit 11 The endocrin system
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Unit 4 The respiratory system
呼吸系统有三个功能,它包括:血液、空气在肺内进行气体交换;在血液和组织间隙内进行气体交换;在肺和组织内进行气体交换。这种发生在肺内的交换叫做外呼吸,发生在组织内的交换称为内呼吸
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呼吸系统包括鼻,咽,喉,气管,支气管和肺。我们将介绍这些器官的结构和功能。
鼻子被鼻中隔分为左右两个骨分区,每个鼻腔又被起源于固有鼻腔外侧壁的鼻夹骨进一步分为三条通路。
鼻子让空气进入鼻咽时,通过它广泛的鼻粘膜进行过滤,温暖,湿化。但鼻子最明显的功能可能是作为嗅觉的器官。
咽,也就是喉咙。位于喉下,食管的上底部。它向上延续到鼻咽,里面有鼻后孔和来自中耳的咽鼓管。鼻子和鼻咽如同气管和支气管那样是由同种类型的纤毛上皮细胞连起来的。但作为呼吸和消化的共同通道的咽却是由鳞状上皮细胞覆盖的。
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喉,恰当的称为“语音盒”,位于气管的上方,起着把气管与咽连接起来的作用。
气管,是一根12cm长的软骨,是食道前从喉下降到细支气管的圆柱形管道。它的直径大约2cm,同其它呼吸管道一样,气管表面覆盖着纤毛上皮细胞。
气管使空气进入肺部,在这一过程中通过它粘膜层的纤毛过滤温暖湿润。
在第五胸椎的水平,气管被划分为支气管,右边比左边的更短,粗,直。随着支气管被再细分为越来越小的结构,它逐渐丢失了软骨和纤维组织直到最后仅留下极薄层的平滑肌和弹性纤维组成的细支气管。
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肺是轻巧,海绵状的,柔软的器官,位于胸腔的侧腔;它们被心脏和其它纵膈结构分离。从组织结构上讲,肺是由许许多多的小肺泡组成的。
左边的肺被分为两叶而右边的肺被分为三叶。据测试表明,肺,以肺单位的形式,允许了气体在血液和大气之间的交换。
肺最主要的功能是气体交换,全部的心输出量都要通过肺,在肺里二氧化碳被置换出来,氧气被被吸收。气体交换充分的心输出量、肺泡通气量、肺泡毛细血管表面积和交界处的通气血流比。在正常的肺中,肺泡毛细血管表面积可以通过闭塞的毛细血管和肺泡的补充而扩大到50—100平方米。肺部的疾病可以危及到通气、肺的血流量或者肺泡毛细血管表面积,通常也会危及到肺的肺通气血流比的功能。所有这些改变都会危及肺满足机体气体交换的功能。
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胸,由胸骨、肋骨、胸椎、和横膈膜组成。在内部,纵膈把胸腔分成两部分。
当横膈膜和肋间外肌收缩的时候,胸在长度、高度、体积各方面都增加,从而增加了腔隙的体积,使得空气被鼓入气管和支气管。为了形成一次正常的呼吸,身体仅仅需要放松这些肌肉,也就是说,横膈膜由低平的伸展状态变回圆穹形,并且这些肋间肌肉放松对肋骨的牵拉。这个引起了胸腔在长度、高度、体积等各方面都减小,压力增加,从而使得肺弹性回位。
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Unit 5 The circulatory system
当一个病人因为心脏病发作而就医,这经常是一个威胁生命的情景。护士对病人的症状和食物疗法的观察是非常重要的。心脏疾病的出现往往与心脏疾病所呈现的程度相关联,尽管这有些例外(心绞痛和心律不齐)。心脏中大部分的症状见于心前区疼痛、呼吸困难、心悸、虚弱、消化不良、咳嗽和吐痰(血)。
循环系统是由大量管道(血管),一个泵(心脏),和液体(血液)组成的,血液是通过血管泵出的。这里有三种主要的血管类型:动脉、静脉和毛细血管。动脉运输血液离开心脏;静脉把血液运回心脏;毛细血管连接动脉和静脉。这个循环系统的主要功能是维持内外环