慢性肝炎治疗新进展.ppt

文档介绍：慢性病毒性肝炎治疗新进展
慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效治疗方法,鉴于本病的发展原理可能与病毒株的毒力、受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系,故应用抗病毒药物、调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗,可能起一定作用。
(一)抗病毒治疗
慢性乙肝由于HBV持续存在及复制,不能被免疫功能清除,致使肝脏病变持续存在并发展,因此清除病毒的治疗是最根本的。
抗乙肝病毒治疗的难点(1):
1 HBV在细胞内复制,抗病毒药在细胞内不易达到有效浓度。
2 HBV有高度变异性,免疫压力及抗病毒治疗,易引起HBV变异,产生耐药。
3 HBV在肝外很多脏器组织存在,故清除肝细胞内病毒,仍可引起复发。
抗乙肝病毒治疗的难点(2):
4 HBV慢性携带者,可产生免疫耐受,抗病毒疗效降低。
5 慢性HBV感染者易与细胞染色体DNA整合,整合后的HBVDNA不易被清除。
6 HBVDNA复制过程中,DNA是复制的原始模板,难以清除。
一、干扰素
干扰素种类
干扰素(Interferon、IFN)有α-IFN、β-IFN、和γ-IFN三种,分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞所产生,以α-IFN作用最强。
作用机理(1)
阻断病毒繁殖和复制,但不能进入宿主细胞直接杀死病毒,而是与细胞膜接触并在细胞内产生一种特殊蛋白质即抗病毒蛋白(AVP),后者可抑制病毒mRNA信息的传递,从而阻止病毒在宿主细胞内繁殖。
作用机理(2)
干扰素在病毒感染的细胞中还能诱导蛋白激酶及2`5`寡腺苷合成酶(2`5`AS)的产生,然后2`5`AS激活一个内源性核酸内切酶降解病毒RNA,同时蛋白激酶能灭活核糖体合成所必需的酶,从而使蛋白合成减少,同时蛋白激酶能灭活核糖体合成所必需的酶,从而使蛋白合成减少,病毒生长受抑制。