社区医生的临床思维.ppt

文档介绍：社区医生的临床思维郑州大学公共卫生学院崔留欣
一、临床思维具体内容
病人
有某种异常的感觉
症状
发现某种异常情况
体征
就医
主诉
临床医疗是一种高度复杂和高风险的脑力劳动
临床思维的概念
医生
医生的技能高低主要取决于临床思维水平
对异常作出解释
诊断
予以解决
治疗
临床思维对全科医生的重要性
全科医生的工作条件:
社区/家庭环境
与患者密切接触
缺乏先进仪器设备
缺乏上级医师及时指导
全科医生的临床水平如何衡量
临床思维水平
临床诊治实际能力
全科医生的临床能力训练
知道“应该怎么办”,而且应该知道“为什么要这么办”
How? --> Why? ...
一分为二看高新设备
优点
验证医生思维的正确性
得出明确的图象和数据
缺点
削弱医生(离开设备)独立思考的能力
依赖化验/特殊检查报告诊断治疗
新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条件,但仍各有其误诊漏诊率病史和查体迄今依然是达到正确诊断的基础,约6070%病例靠它得出正确诊断
正确诊治主要依赖于认真进行临床思维
武器是战争的重要因素, 但不是决定因素。 决定因素是人,不是物!  ——毛泽东
不要把目光过多集中在高新仪器上,不要只重视硬件不重视软件。
做一名临床医生,诊断的基本功、实事求是的态度、逻辑思维能力都是非常重要的。
邓家栋
邓家栋(1906-2004):血液科专家,前中国医学科学院副院长及协和医学院副院长
二、如何建立临床思维