新生儿败血症.ppt

文档介绍：第九节新生儿败血症
四川中医药高等专科学校
儿科护理教研室
儿科副主任医师徐芸
目录
概述
病因及发病机理
护理评估
护理诊断与合作性问题
护理目标
护理措施
健康教育
概述:
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生***而造成的全身性反应。
【病因及发病机制】
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最多见葡萄球菌、大肠杆菌。
近几年空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。一些机会致病菌感染也有增多。
: 产前感染;
产时感染;
产后感染(皮肤、脐部);
医源性感染等
【护理评估】



、社会状况

了解母亲有无生殖系统、呼吸系统感染史;
了解有无宫内窘迫、产时窒息、胎膜早破等病史;
了解接生情况,脐部情况及育儿情况等。

评估患儿的肤色、面色、反应等情况,有无感染灶,尤其是脐部和皮肤有无破损和化脓,有无黄疸加重和肝脾肿大、休克、出血倾向等。
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生后3天内发病;产前产时感染多见,以大肠杆菌等G-为主;围产期感染常呈爆发性多器官受累,病死率高。
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生后3天后发病;产后感染多见,以葡萄球菌、机会致病菌为主;常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。
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反应差,嗜睡、发热或体温不升,不吃、不哭、体重不增等症状。出现以下表现应高度怀疑新生儿败血症:
①黄疸可能是唯一表现,
②肝脾肿大;
③出血倾向;
④休克;
⑤其他;呼衰、中毒性肠麻痹
⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎