文档介绍：早产儿/低出生体重儿
健康管理
吉林市儿童保健中心
概论
早产儿:胎龄<37周
低出生体重儿:出生体重<2500
体重在2000克以下或体温不正常、生活能力差者,酌情增加访视次数,给予额外指导。
早产儿出院时的生长状况
生长水平低于同胎龄的足月婴儿
骨骼、大脑、瘦体质到矫正胎龄40周时,仍需要相对更高的营养素
蛋白质和能量缺乏;骨骼矿化不足;维生素A的储存不确定;抗氧化剂的耗竭;锌缺乏可能
早产儿或低体重儿出院后的随访
体重、身高、头围、贫血
维生素D、E缺乏的症状及体征
视力、智力水平、脑瘫
早产儿/低出生体重儿的产后访视指南
1、访视次数:
体重<2000g 或体温不正常、生活能力差者,每周访视1~2次或酌情决定。
体重>2000g,情况较好者,每周访视1次或酌情决定。
2、访视内容:
(1)早产儿或低体重儿出院后随访时要重点关注
体重、身高、头围、贫血
维生素D、E缺乏的症状及体征
视力、智力水平、脑瘫
(2)除按照正常新生儿访视要求服务外,还应重视提供以下服务指导:
喂养指导
保温指导
护理指导
母乳喂养早产儿出院后喂养指导
补充铁:应从2~4周龄开始,剂量1~2mg/()元素铁,直至1周岁。
使用强化剂补充钙、磷、锌、维生素D、蛋白质.
可以采用添加DHA和ARA的铁强化剂。
早产儿出院后配方奶替代母乳
婴儿4-6个月时引入辅食
监测生长
极低出生体重儿的母乳喂养
母乳加早产儿配方奶或母乳强化剂
,早产儿配方奶或母乳(+/-强化剂)喂养一直到9个月
母乳与早产儿配方奶交替使用,
补充铁4mg/kg/d
配方奶喂养早产儿出院后喂养
提供高能量密度、铁强化配方奶
采用高营养素密度配方奶,如钙、磷、蛋白质、微量元素。
采用添加DHA和ARA的配方奶
婴儿4-6个月时引入固体食物
监测生长
早产儿/低体重儿护理指导
1、保温指导:
定时测体温,每4~6小时测一次,做好记录(每日体温正常波动应在360C~370C之间)。
室温应保持在240C~260C,避免穿堂风;
更换衣服或尿布时应预热后使用;天气寒冷时应给新生儿穿衣服、戴帽子;还可将新生儿放在母亲怀抱中直接接触母亲肌肤保暖。
以婴儿手足温暖为宜。