文档介绍：胰岛素的基础知识
降糖药物的种类
口服降糖药
胰岛素
分类
代表药物
适应症
主要不良反应
服药时间
胰岛素促泌剂
—磺脲类

—格列奈类
胰岛功能尚存的
2型糖尿病患者
低血糖
餐前15-30分钟
双胍类
二甲双胍
超重或肥胖的2型糖尿病患者
消化道症状
餐后
噻唑烷二***类
增敏剂
罗格列***
有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者
体重增加和水肿
与进餐时间无关
α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖
餐后血糖高患者
胃肠道反应
进餐时
口服降糖药物种类
格列美脲
瑞格列奈
胰岛素的基础知识:
胰岛素治疗的适应症
胰岛素剂型的种类
胰岛素的保存
胰岛素的注射装置及部位选择
胰岛素治疗的误区
胰岛素的适应症:
1型糖尿病患者
2型患者有以下情况
口服药控制不佳
有糖尿病慢性并发症
肝、肾功能不全
妊娠期、哺乳期妇女
消瘦
非***症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、***症酸中毒或反复出现***症
合并严重感染,创伤,急性心梗、脑血管意外,大手术等应激状态
患者同时使用糖皮质激素
有严重胃肠道疾患
胰岛素的种类
动物胰岛素
人胰岛素
国内常用胰岛素
产品名
生产厂家
种属来源
包装(U/瓶)
短效胰岛素
优泌林-R
礼来
人(人工合成)
400/300
诺和灵-R
诺和诺德
人(人工合成)
400/300
超短效胰岛素
优泌乐 Lispro
礼来
300
诺和锐
诺和诺德
300
中效胰岛素
优泌林-N
礼来
人(人工合成)
400/300
诺和灵-N
诺和诺德
人(人工合成)
400/300
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素(PZI)
徐州生化制药厂
猪
400
甘精胰岛素
安万特/甘李
人工合成
300
地特胰岛素
诺和诺德
人工合成
300
混合胰岛素
70/30优泌林(Humulin-70/30)
礼来
人(人工合成)
400/300
诺和灵30R/50R
诺和诺德
人(人工合成)
400/300
诺和锐30/优泌乐25
人(人工合成)
300
胰岛素制剂
起效时间(h)
峰值时间(h)
作用时间(h)
持续时间(h)
超短效胰岛素(IA)类似物
~
~
3~4
4~6
短效胰岛素(RI)
~1
2~3
3~6
6~8
中效胰岛素(NPH)
2~4
6~10
10~16
14~18
长效胰岛素(PZI)
4~6
10~16
18~20
20~24
预混胰岛素
70/30(70%NPH 30%RI)
~1
双峰
10~16
14~18
50/50(50%NPH 50%RI)
~1
双峰
10~16
14~18
常用胰岛素药代动力学特点
各类胰岛素药代动力学
基础+餐时方案