文档介绍：输血不良反应及其处理预案
输血反应概念
概念:输血反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,包括溶血性和非溶血性两大类。
输血不良反应类型
一、溶血性反应
(一)急性输血相关性溶血
(二) 慢性输血相关性溶血
二、非溶血性不良反应
(一)发热反应
(二)过敏反应
(三)细菌污染反应
(四)大量快速输血可能引起的并发症
:它是输血中最严重的一种反应。由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝集反应,而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血,导致大量游离血红蛋白散布到血浆中,而使机体发生一系列反应。通常输入10-15ml血后即可出现反应
( 一) 急性输血相关性溶血指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。
症状
开始阶段:红细胞凝集,阻塞部分小血管,四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰背剧痛、恶心呕吐等。
中间阶段;红细胞溶解,血红蛋白散布到血浆,黄疸、血红蛋白尿(酱油色),伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。
最后阶段;血红蛋白从血浆进入肾小管变成结晶体,临床出现急性肾功能衰竭症状, 严重者可致死亡。
原因:①供、受血者血型不合
②血液保存、运输或处理不当;
③受血者患溶血性疾病
处理预案:
(1)认真做好血型签定、交叉配血试验及输血前的核对工作,避免发生差错;严格执行血液保存要求。
(2)立即停止输血,给予氧气吸入,并通知医生。

(一)发热反应

(1)主要由致热原引起,当保养液或输血用具被致热原污染,输血后即可发生发热反应。
(2)病人原有疾病,输血后血液循环改善,导致病灶***扩散而发生发热反应。
(3)多次输血后,病人血液中产生一种白细胞抗体和血小板抗体,这两种不完全抗体易引起发热反应。
(4)快速输入低温的库存血。
-2小时内患者有发冷或寒战,继而发热,体温可达39℃-40℃以上,伴有头痛、恶心呕吐等。
:
(1)除去致热原严格清洁和消毒采血、输血用具。
(2)反应轻者减慢输血速度;严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖,给热饮料,加盖被;高热时给物理降温,也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素,并严密观察病情。