文档介绍：骨科常见应急预案学****br/> ——杨永红
颈椎损伤的应急预案:
1、颈椎损伤患者(由各种突发事件中暴力所致,如交通事故、工伤事故、高处坠落物等)入院后将患者安置在观察室,同时通知医生。
2、立即颈托或颈围领固定颈部,迅速建立静脉通道。
3、保持呼吸道通畅,给予吸氧,痰液较多者给予有效吸痰,必要时备气管切开包、呼吸机等抢救器材和药品,协助医生救治。
4、留置导尿,观察尿液的量、性质和色。
5、如有高热时给予冰块等物理降温。
6、严密观察病情变化并做好抢救记录。
颈椎术后患者发生窒息时的应急预案:
1、患者一旦发生窒息,立即报告医生,同时,应立即将患者置侧卧位,松解衣领及腰带,清理口中污物、义齿及呕吐物。
2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。
3、面罩加压吸氧,心电监护。
4、准备好抢救药品,配合医生进行紧急救治。
5、必要时进行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。
6、及时吸痰,保持呼吸道通畅。
7、严密观察病情变化。
8、做好护理记录。
骨筋膜室综合征的应急预案:
1、及时通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
2、密切观察病情变化,监测生命体征。
3、患肢用石膏固定的患者,应给予适当松解石膏等外固定,同时协助医生处理创口,无菌敷料包扎,了解患者的全身情况。,否则会加重肌肉坏死。
4、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
5、严密观察病情变化并做好记录。
6、积极为患者做好术前准备,进行手术治疗。
髋关节假体脱位的应急预案:
1、患者发生髋关节假体脱位时,立即告知值班医生和主管医生,告知患者暂时禁食水,并为患者迅速建立静脉通路。
2、积极观察患者的生命体征,并联系放射科,积极准备为患者进行放射科检查工作。
3、患肢制动,观察患肢的末梢血运情况。
4、观察患者的疼痛情况,暂时不用镇痛药物。
5、积极处理患者手术禁忌的疾病,为手术复位做好准备。
6、观察患者生命体征,并做好记录。
挤压综合征的应急预案:
1、迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,应用血管活性药物,改善微循环,碱化尿液,,营养补充,准确及时应用药物。密切观察病情变化,监测生命体征。
2、保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
3、伤肢制动,以减少组织分解***的吸收,减轻疼痛,伤肢不可抬高以免降低局部血压,影响血液循环。
4、留置导尿管,观察尿液颜色、性质和量,以了解有效循环血量情况,泌尿系统损伤及损伤程度。
5、密切观察患肢情况包括血液循环,有无并发特异性感染等。
6、抢救的同时常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。
7、心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心情。
8、做好重症护理记录。

患者突然出现病情变化的应急预案:
应立即通知值班医生;
积极准备好抢救物品和药品;
配合医生进行抢救;
必要时通知家属,如医护抢救工作紧张可通知医务科或院总值班,由医务科或院