文档介绍：关于的医改就是要“病有所医”
关于的医改就是要“病有所医”导读:投入以体现公立医院的公益性;沟通12 十八大期间,改善民生、加强社会建设的议题备受关注。
在十八大新闻中心举行的第四场记者招待会上,国家发改委副主任朱之鑫表示,中国的医改已经织起了全世界最大的“医保伞”,如今基本医疗保障已经覆盖了全国95%以上的人群。
“病有所医”的质与量
7月份, 同志在省部级主要领导干部专题研讨班发表重要讲话,提出“解决好人民最关心最直接最现实的利益理由,在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展”。
“病有所医”作为一个政治目标提出来,说明了政府对今后民生事业的重视与抱负。
8月底,国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,对大病医保的保障对象、保障水平、筹资情况、承保方式、承保资格等作了原则规定,以避开因病致贫、因病返贫现象。
大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,交给商业保险机构来管理,采取向商业保险机构购买大病保险的方式,不再额外增加群众个人缴费负担。经测算,各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时,很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
大病医保无疑是医疗改革的重要举措,也会进一步深化医疗改革,推进“病有所医”的实现。
在我看来,“病有所医”有质与量两方面的内容。质,说的是治疗水平和健康教育水平的理由,衡量指标就是少生病和病了可看好病,因此主要是医院与卫生防疫体系的建设。量,是指支付水平,是民众看病自掏多少的理由,掏了之后不至于因病返贫和因病致贫,因此主要说的是保障体系的建立、如何建立可靠安全社会保障X的理由。
在医疗服务体系建设方面,我们做了很多工作,医院的质和量有了很大进步,但是发展不平衡。虽然民众“看病难”的情况得以缓解,但由于分级医疗等理由没有根本解决,因此民众更高的医疗需求还没有得到满足。
在社会安全保障X建设方面,X络已经建立。整体来说,看病的质量明显提高了,从无保障到有保障,从保障低到保障提高,这是很大的进步。但是,保障的水平参差不齐,地区差异、群体差异、行业差异相当明显。
医改中的三种角色
我们应该站在什么样的角度谈医改?
一方面,要想到居民和患者,如果我们搞医改使他们感觉到越改越不利,越改看病越难,那显然既不能得到他们的支持,也很难说我们改得好,这一点很容易理解。另一方面,要兼顾卫生事业、医疗机构发展,还有医生的切身利益,我们需要考虑卫生事业、卫生人才的可持续发展。
是不是把患者和医生的理由解决了,医改满足这两条就没理由了?不是,还有更重要的第三条,就是政府自身的改革。谈论医改理由至少要从患者、卫生事业发展和政府自身改革三个方面同时考虑,这三方面缺一不可。这是中国人民大学医改研究中心主任、社会保障研究所副所长王虎峰《中国新医改现实与出路》里提到的“应该站在什么角度谈论医改”。
医改是在社会领域进行改革,是对公共服务体系进行改革,