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4 期袁家德 Versapulse 激光在美容外科的临床应用 347
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Versapulse 激光在美容外科的临床应用
袁家德
先进的激光技术在美容外科的应用已越来越广泛,近年效。血管类疾病 385 例有效率 60 % ,治愈率 30 % ;其中治愈
来,我科应用激光治疗仪治疗色素类和血管类疾病病人者为直径小于 3mm 的草莓状血管瘤、蜘蛛痣及毛细血管扩
3 385例,现将结果报告如下。张,面积较大的草莓状血管瘤、鲜红斑痣疗效不佳,仅见病变
减轻或无明显效果。
1 临床资料 2 2 2 2
2 讨论
1. 1 一般资料
本组病人 3 385 例。色素类疾病病人 3 000 例,男 638 Versapulse“C”激光治疗仪是具有 Q 开关激光技术和长
例,女 2 362 例;年龄为 2. 0~65. 0 岁,平均 34. 3 岁。主要病脉冲可变脉宽激光技术的新型激光器,它可以在破坏靶组织
变为:面部黑痣 522 例,太田痣 340 例,各种色素斑 893 例,兽的同时,最大限度地减少周围正常组织的损伤。对色素类疾
皮痣 4 例,文眉文眼线及文身共 1 241 例。血管类疾病病人病有着良好的治疗效果,仅对个别种类的色素疾病无效,例
385 例,男 97 例,女 288 例;年龄 0. 5~42. 0 岁,平均 17. 3 岁。如我们治疗的 4 例兽皮痣、17 例红色白色文身文眉均无明显
主要病变为:鲜红斑痣 173 例,草莓状血管瘤 57 例,蜘蛛痣效果,可能与病变色素吸收激光能量不足有关。9 例黄褐斑
96 例,毛细血管扩张症 59 例。治疗后反而出现了严重的色素沉着,病人难以接受,可能是
1. 2 治疗方法由于激光刺激导致反应性色素细胞活跃而使色素增加。用
采用美国 COHERENT公司生产的 Versapulse“C”激光治 QS1064 波长激光治疗太田痣的疗程后期有时可见皮肤变
疗仪,必要时配合使用冷冻治疗仪。薄,甚至有轻度瘢痕增生,因此要掌握好流量密度,必要时用
太田痣、黑痣、蓝色及黑色文刺类疾病应用 QS1064 波长 QS755 代替 QS1064 进行治疗,即遵循“激光生物学指标”标准
的激光。文刺类疾病一般采用 3~5J/ cm2 流量,大多数治疗和“激光治疗标准个体化”原则[1 ] ,对于文刺较重、染料较多
1~3 次即可治愈,每两次间隔 60~90d ;治疗太田痣、黑痣需的文刺疾病,需要采用 6. 5~8. 5J/ cm2 的大流量,治疗时常有
要的流量多在 6. 5J/ cm2 以上,太田痣约需 4~7 次治疗方能点状破溃出血等, 方能达到较快治愈的目的。QS755 与
治愈,每两次治疗间隔 90d 以上。 QS1064 相比作用较缓和,显效较慢,常用于儿童及皮肤较薄
浅咖啡色太田痣、雀斑、老年斑均用 QS755 波长激光,流的部位,不易损伤深层组织而使皮肤变薄。
量在 6. 5~12. 0J/ cm2 之间,部分病人治疗 2~3 次即可痊愈, VPW532 波长激光实际上只能对表浅的、点状及线状分
但多数病人治疗后出现反应性色素加深,常使病人难以接布的皮肤血管病变有较好的效果,如蜘蛛痣、毛细血管扩张
受,须经过 4~8 次反