文档介绍：流行性乙型脑炎
概述
病原学
流行病学
发病机制
病理解剖改变
临床表现
实验室检查
并发症
诊断与鉴别诊断
预后
治疗
预防
总结
流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,发生于夏秋季,儿童多见。
临床上以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征及病理反射征为主要特征。
概述
病原学
乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科第1亚群,呈球形,直径40-50nm, 核心为单股正链RNA,外包以膜蛋白和外膜蛋白。
E蛋白(抗原决定簇)多种生物学活性。
病毒抵抗力弱(消毒剂)不耐热。但耐低温和干燥。为嗜神经病毒,在细胞质内增殖。
乙脑病毒抗原性稳定,较少变异。人或动物感染病毒后可产生补体结合抗体、中和抗体及血凝抑制抗体。
病原学
流行病学
传染源包括家畜、家禽和鸟类;其中猪(特别是幼猪)是主要传染源,人不是重要传染源(病毒血症期<5天)
传播途径蚊子是主要传播媒介,三带喙库蚊为主,蚊体内病毒能经卵传代越冬,可成为病毒的长期储存宿主。
流行病学
流行病学
易感者普遍易感,多为隐性感染1:300~2000。感染后免疫力持久。10岁以下(2~6岁)儿童多见(80%)。***因隐形感染获得免疫力。
流行病学特征有严格季节性,集中于7、8、9月(80%~90%) ,但由于地理环境与气候不同,华南地区的流行高峰在6-7月,华北地区在7-8月,而东北地区则在8-9月,均与蚊虫密度曲线相一致。发病特点:农村城市; 高度分散性; 隐性病例﹥显性病例。
发病机制