文档介绍：新乡医学院第二附属医院
河南省精神卫生中心
李玉凤
精神分裂症的生活技能训练
一、概述:精神分裂症的现状
二、康复的原则及措施
三、生活技能训练
一、概述
精神分裂症是一组病因未明的具有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面障碍的常见重型精神疾病。
以精神活动脱离现实,与周围环境不协调为特征。
一般无意识和智能障碍。
病程多迁延,呈反复加重或恶化,部分患者最终发展为整体功能衰退,但部分患者可痊愈或基本痊愈
精神分裂症:一种严重致残性精神障碍
精神分裂症
青壮年起病
病因未明
病程迁延
精神分裂症是一种进行性疾病,可导致50%患者精神残疾
4
病情严重程度随反复发作次数增加而不断加重
精神病
阴性症状
认知缺陷
诊断时间(年)
Symptom Severity
指南推荐——全病程治疗
全病程治疗并制定长期维持治疗计划
回归
社会
维持期
巩固期
急性期
有效控制症状
控制症状、预防复发
改善生活
质量,促进
社会回归
‰~‰(世界卫生组织),终身患病率高达13‰(美国)。
‰左右
‰(1982年) ‰
%,%。
精神分裂症自然预后较差,%,大约2/3精神分裂症患者保留有明显的精神病性症状。
首次发作的精神分裂症患者中,75%可以达到临床治愈,但反复发作或不断恶化的比率较高,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。
有利于预后的非治疗性因素是:起病年龄较晚,急性起病,发作短暂,阳性症状为主或伴明显的情感症状,病前人格正常,病前社交与适应能力良好,病情发作与心因关系密切,家族中无典型精神分裂症患者,已婚以及家庭关系和睦等。通常女性的预后要好于男性。
目前的严峻形势和我们的任务
精神分裂症的高致残率, 在任何国家都是重点防治的精神疾病。
对精神分裂症发病机理及其临床的研究尚不够
以社区为基础的康复(CBR)与国外也存在较大差距。
精神分裂症呈慢性病程的高复发率、高致残率。
康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。
需要我们
发挥基层精神卫生工作者的作用-做好康复工作
普及精神卫生知识
二、康复的原则及措施
康复指疾病一旦发生后采取各种综合措施,尽量减少疾病对患者各种功能的影响;并通过针对性功能训练,补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损、残疾和残障;恢复患者的学业、职业、人际交往、生活自我料理等病前社会角色功能。
基本原则功能训练为中心,提高功能水平活动能力全面(整体)康复提高生活质量回归社会