文档介绍：肾结石
2012年11月
肾结石
肾结石:多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。
肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
二、肾结石的形成原因
肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是:
1、草酸积存过多。
2、嘌呤代谢失常。
3、脂肪摄取太多。
4、糖分增高。
5、蛋白质过量。
临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石,其中主要为草酸钙、磷酸钙。
肾和输尿管结石又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。
临床表现个别差异很大,决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。
疼痛多出现在上腹去和肾区。较大结石压迫局部摩擦引起肾积水,出现钝痛,较小结石在肾盂会肾盏内移动引起绞痛
肾盏部结石一般无明显症状,肾盂部较大结石可引起腰部钝痛
体征
一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛。
症状
1)腰部绞痛: 结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,为突然发作的阵发性刀割样疼痛,、疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区,***部及大腿内侧,有时有大汗、恶心呕吐,面色苍白等。肾绞痛是肾结石的典型症状,通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛。表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后,有些患者可以发现随尿排出的结石。
(2)血尿:由于结石对粘膜损伤较重,故常有肉眼血尿。约80%的结石患者出现血尿,其中只有一部分能够肉眼发现尿是红色的,大部分只有通过化验尿才能发现。
(3)无症状:不少患者在体检时偶然发现肾结石,没有任何症状。