文档介绍：肺淋巴上皮瘤样癌 Lymphoepithelioma like carcinoma of the lung (LELC)
04博黎军和
淋巴上皮瘤样癌
组织学与鼻咽未分化癌(泡状细胞核)相似,发生于鼻咽以外的前肠起源的器官,如肺、胃、腮腺、胸腺等部位
病例报道
唐某,女,48岁,因“反复咳嗽、咳痰、低热2月”入院,当地医院抗炎治疗无效,。后于我院经皮肺穿刺病理诊断为肺淋巴上皮瘤样癌。
肺LELC概述
1987年Begin首先描述
2004 WHO 归为肺大细胞癌的一个亚型
发病少见,文献报道仅约150例
临床、病理与其他NSCLC有区别
与EB病毒感染有关
流行病学
主要见于东亚,西方人少见
男女发病无明显差别
中位发病年龄较NSCLC低10岁
多发生于不吸烟者(69%)
组织学特点
与鼻咽未分化癌相似,癌细胞呈巢状分布,间质有丰富的淋巴细胞浸润(主要是CD8+和TIA-1阳性的细胞毒性T细胞)
与EBV病毒关系
东方人多EBV阳性,西方人否(%阳性,而8例西方人均阴性)
发生于皮肤、膀胱、乳腺等部位淋巴上皮瘤样癌与EBV感染无关
临床特点
咳嗽(47%)、咯血(30%)、无症状(22%)、胸痛(13%)、气促(5%)
初诊时病期:I 39%;II 14%;IIIA 23%;IIIB 10%;Ⅳ 15%。
影像学特点
肺LELC明显大于肺部非LELC肿瘤( vs ,p<)
更接近纵隔,边界更清晰,更少毛刺
更多侵犯支气管血管周围淋巴结,包绕血管几率更大