文档介绍：ⅩⅩ县人民医院
产科质量建设自查报告
产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分,产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康,同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此,如何搞好产科建设,不断提高产科质量,进一步降低孕产妇和婴儿死亡率,更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全,是医疗保健机构的一项重要工作。
为加强我院产科建设,按照《山西省助产技术服务机构产科质量标准》,加强组织建设,制定有关制度,完善有关操作规程,强化质量管理,配备必备设施,充实医疗技术力量,加强医德医风教育,经充分的准备工作,在县委、政府及卫生局的直接领导下,我院认真自查,现具体汇报如下:
一、医院的基本情况
ⅩⅩ县人民医院是我县规模较大的一所二级综合医院。2010年9月被省厅评定为二级甲等医院。我院于1995年10月顺利通过爱婴医院评审,获“爱婴医院”称号,一直是忻州市职业技术学院的教学医院。我们相信,在上级领导的关心,各位专家的指导,全院职工的辛勤努力下,我院将会有更好的发展前景。
二、产科基本情况
我院产科创建成立于1987年,26的变迁,特别是创造爱婴医院以来,我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理,产科取得了飞速的发展,并经县卫生局批准成为院级重点专科,内设产科,监护室、抢救室,为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献,去年新医院搬迁后,产科从技术标准,建筑规模,人员编制、科室设置、仪器设备各方面均基本符合县级医院产科质量标准,并拟定了一系列的规章制度,规范了医院保健机构的爱婴服务,成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达91%以上。
三、产科质量管理工作情况
(一)健全组织领导
我院为进一步加强产科质量管理工作,重新调整充实医院产科质量管理小组,由业务副院长担任组长,全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系,对加强产科质量管理,搞好全县妇女的医疗保健工作,提供了可靠的组织保证,另参加所在地围产保健协作活动,我院自2002年起开展新生儿两病筛查工作,至今已筛查数千例,筛查出新生儿甲减及新生儿苯***尿症疑似病例,已得到及时的复诊治疗。我院自1995年创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作,一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙;二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训,考试合格后方可上岗;三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传,首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册,对从未进行产
前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。
(二)科室设置
严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准,开设产科门诊、产科病房、监护室、抢救室,科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床20张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床2张,隔离产房1间,待产床5张,配有空调,为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。
(三)人员编制
产科医师技术职称比例合理,共有医师9人,其中副主任医师2人,主治医师4人。副主任护师1人,主管护师3人,护师3人,护士3人,主管助产师2人,助产士3人,基本满足产科日常工作。且新生儿科医师每天派人到产科查房,主任医师定期巡视,参与产房、母婴同室对新生儿的诊治管理。
(四)产科门诊
设普通门诊、计划生育门诊、人流室。由吕爱萍副主任医师专门上门诊,配助产