文档介绍：口腔科常用药
消毒防腐药是消毒药和防腐药的总称。消毒药是指能迅速杀
灭致病菌的药物,作用较强,但在低浓度是只有抑菌作用。防腐
药是指能抑制病原微生物生长繁殖的药物,作用较弱,但在高浓
度是也有杀菌作用。因此他们之间无明显界限划分,统称为消毒
防腐药。因消毒防腐药对病原微生物和机体组织无明显选择作用
,吸收以后对人体组织有较强的毒性反应和损伤作用,故一般不
作为全身用药,主要用于皮肤、黏膜、器械以及口腔临床的局部
用药。口腔科中常用的消毒防腐药往往不是单一药物的使用,而
强调配伍或联合使用,其目的是为了提高疗效并降低毒副作用。
碘:如碘酒、碘酊、碘伏等,在临床上广泛用于皮肤、黏膜、
器械的消毒和局部感染的治疗。2%~5%碘酊用于皮肤消毒;
%~%用于口腔黏膜或伤口的消毒;2%碘甘油用于牙龈炎、
牙周炎、咽喉炎的局部涂布抗感染。
碘仿:在遇到醇、醚、脂肪、组织液、血液、分泌物、脓液内
含有的有机物和某些细菌的产物时,能缓慢分解,产生游离碘,
从而产生杀菌作用。同时游离碘可刺激肉芽组织生长,并能吸收
渗出液,保持创面干燥促进伤口愈合。
乙醇:75%酒精不宜用作深窝洞的消毒,因为其可以导致牙本
质小管液体的生理平衡紊乱,从而损伤成牙本质细胞和其他牙髓
细胞。
窝沟封闭剂:预防儿童龋齿的一种有效方法,主要针对牙
齿表面的深窝沟裂隙,有患龋倾向或牙齿萌出后达到合平面的乳
牙或年轻恒牙。理想窝沟封闭剂应具备可迅速流动、渗入全部点
隙、沟裂,并可迅速凝固,牢固的黏附于釉质表面,不易脱落等
特点。主要成分是高分子树脂。主要应用对象是儿童或低龄儿童
,尤其是第一恒磨牙。
氢氧化钙:白色粉末,微溶于水,根据PH不同分为高PH氢氧化
钙(PH11~13)和低PH氢氧化钙(PH9~10)。生
物相容性好,使用安全,而且有刺激骨组织形成的功能,是使用
最广泛的诊间根管消毒药物。氢氧化钙与***已定联合应用时,可获得
更好的杀菌效果。
高PH氢氧化钙与水调成的糊剂可用作根管封药,也可在年轻恒牙深
龋可能近髓时垫底,与牙髓组织接触后,接触面下牙髓组织发生凝固
性坏死,在坏死层与正常牙髓组织之间出现分界线,为成牙本质细胞
的分化创造条件。新形成的成牙本质细胞分泌前期牙本质,钙化形成
牙本质桥,以便二次去腐。低PH氢氧化钙制剂,如Dycal,为
可固化氢氧化钙制剂,承受充填和咀嚼压力,操作方便。与牙髓直接
接触可促进其愈合及牙本质桥的形成,牙本质桥通常直接在盖髓剂下
形成。具有良好的生物封闭作用,可防止细菌入侵。
MTA具有良好的组织相容性、边缘密封性和诱导组织再生
的能力。,具有氢氧化钙相
似的强碱性,能诱导硬组织的形成,同时MTA具有良好的密封性
能而作为牙髓直接盖髓剂。
点:对根尖周毒性小;具有亲水性,固化反应不受血液或唾液污
染的影响;边缘密封性能优于其他材料;固化反应时间长,操作
时间充分。
成形。