文档介绍：2012年护理部工作总结
2012年护理部紧紧围绕医院工作重点和计划,认真履行职能,在优化服务流程,改变服务模式,提高护理服务质量,确保护理安全,培养护理人才梯队等重点工作上严抓重管,取得一定成效,现汇报如下:
一、加强制度建设保障患者安全
1、以患者安全为目标,进一步完善患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等(如发生输液反应、应急事件后的处理程序等),考核护理人员治疗前、治疗中、治疗后对病人病情变化的掌握情况,改变以往考试时一个执行标准,日常工作一个执行****惯,既能规范操作流程,使其规范化,流程化,保障患者护理安全。
2、监督各项护理安全制度的落实,主要是护理核心制度的掌握及执行情况。
第一季度组织全院护理人员核心制度考试及《护士条例》和《医疗安全细则》护理内容的考核,参加人员180余人,人人合格;
第二季度组织全院护理人员210余人参加《临床护理》②督促、检查科室对核心制度的落实情况如:对病房内药物存放、使用、定期核查进行督查,(要求不得有过期药品存在);分级护理、交接班制度的执行(通过晨间护理、晚间护理、护士长夜查等了解);健康宣教病陪人知晓率情况调查等(通过科室每月质量检查、优质护理服务满意度调查、病陪人座谈方式了解)
3、坚持预防为主的原则,重视前馈控制,做到“三预、四抓、两超”,既:预查、预想、预防;抓易出事故的人、时间、环节、部门;超前教育、超前监督。具体措施:①增加随机检查、考核的频次;
②考核护理人员对护理风险预案的掌握和理解程度;③用流程、执行标准、规范考核,避免惯性思维、惰性思维和减少操作环节造成的护理隐患;④进行质量意识教育:认真只能将工作做对,用心才能将工作做好。
4、加强护理风险教育与培训:针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。
5、严格病人交接工作,统一交接内容和交接记录,凡进行转科病人一律使用交接记录单并保存。
6、执行分级护理巡视制度,各病区实行病陪人签字认可制度。
二、更新管理理念提高护理质量
1、调整月查内容构成比例:质量指标、患者指标、人员培训等相结合。质量指标40%+患者指标(患者打分,包括:满意度、安全管理、纠纷投诉、工作及时性)40%+学****与培训及其他20%。定期检查考核,通过护理部---护士长
—护士,层层落实
2、以精、严、细、实的态度抓好护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。计划成立压疮护理小组,到各个病区对危重、长期卧床病人又针对性的进行指导检查、考核对急危重病人的护理情况。
3、坚持院科两级质控每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施改进措施:①根据检查考核内容,抽调护士长参加,避免检查小组之间的相互“隐瞒”;②避免规律性即月底检查活动集中的现象;③增加科室之间的分数差距;④增加护士长对科室质量控制的考核,发挥科室内部质控小组作用的发挥,做好时时质量控制,及时改正缺陷不足,因为护理部是一时