文档介绍：第8章肿瘤病人的护理
第1节肿瘤概述
第2节肿瘤护理
肿瘤(tumor):是人体正常细胞在体内、外各种有害因素长期作用下,发生过度增殖和异常分化所形成的新生物。
正常细胞
内外有害因素
长期作用
过度增生异常分化
新生物
第1节肿瘤概述
病因及发病机制
外界因素
物理因素
化学因素
生物因素
不良生活方式
慢性刺激与炎症
(癌前病变)
内在因素
遗传因素
心理-社会因素
免疫因素
内分泌因素
分类
良性肿瘤:一般称为“瘤”。
恶性肿瘤:来源于上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”;来源于间叶组织者称为“肉瘤”。
交界性肿瘤:组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间者称为交界性肿瘤。
肿瘤
良性
恶性
交界性肿瘤
癌
肉瘤
发生发展
癌前期:上皮增生明显,伴有不典型增生。
原位癌:癌变仅限于上皮层,未突破基底膜
浸润癌:原位癌突破基底膜向周围组织浸润、发展、破坏周围组织的正常结构。
肿瘤分期
三级分化:高分化(Ⅰ级)、中分化(Ⅱ级)
低分化(Ⅲ级)
国际TNM分期法:
T:原发肿瘤 N:区域淋巴结 M:远处转移
0-4 0代表无 1代表小 4代表大
临床分期:
早期:肿瘤小、局限原发部位、无转移。
中期:瘤体增大、有区域淋巴结转移。
晚期:瘤体广泛侵及邻近组织器官、且远处转移。
转移途径
直接浸润
淋巴转移
血行转移
种植性转移
临床表现
肿瘤
肿块
阻塞
空腔器官
梗阻
压迫
神经
浸润破坏
实质器官
血管
溃疡及异常分泌物
坏死
疼痛
功能障碍或丧失
出血
局部表现:肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等。
全身表现:乏力、消瘦、发热、贫血、恶病质。
诊断检查
实验室检查(三大常规、生化检查、免疫学
检查等)
内窥镜检查(胃镜、结肠镜、腹腔镜等)
影像学检查(X线、CT、MRI、超声波等)
病理检查
确定肿瘤最可靠的方法
AFP、CEA各用于哪些疾病诊断?
治疗要点
手术治疗(预防性、诊断性、根治性、姑
息性)
放射治疗(对放射线的敏感性、副作用)
化学治疗(分类、给药途径、副作用)
生物治疗
中医治疗
内分泌治疗