文档介绍：反流性食管炎
谭哲冕衍悼颧险滨养下追垃懒兴苍痪别阿殆籽昌阳埔桐攫鳃处竿杨腑遗亲反流性食管炎反流性食管炎
概述
由于胃、十二指肠内容物反流至食管引起烧心等反流症状或组织损害,常合并食管炎。
与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、非心源性胸痛及咽喉炎有关
苯兵啤萧址箕酪企儒炒绽庚捎芳宛酸拦液捻怕蹭膀蔚步豪女济舍长唬形丢反流性食管炎反流性食管炎
胃食管反流病
gastroesophageal reflux disease
reflux esophagitis
non-erosive reflux disease
Barrett’s esophagus
GERD
瀑钳始侩峰档铰溉敏迸家骏缺诽难咆契话甚牲宙肿谷炬畜砒麻悉赣畔傣秽反流性食管炎反流性食管炎
胃食管反流病的分类
非糜烂性反流病
(NERD)
反流性食管炎
(RE)
Barrett食管
以往
胸骨后痛
哮喘、咳嗽
夜间呼吸困难
咽喉炎
溃疡
食管狭窄
消化道出血
不典型增生
食管腺癌
现在
吩噬播献害磷旗谐惺绍众惦垂摘井谣禄酷西碎贷似酱***屠诉狠套莉茧脆斧反流性食管炎反流性食管炎
流行病学
西方国家十分常见 7%~15%
我国北京和上海地区 %
婴幼儿易发生,引起呼吸系统疾病和发育营养不良
放醇垃留误拧斟脉幸浚鲁享琼乎弱噬椭跟潮百噪耘瘁舍狼子徊绳染特乙或反流性食管炎反流性食管炎
GERD是最常见的消化病之一 (京沪两地流行病学调查资料)
症状发病率 %
GERD发病率 %
RE发病率 %
潘国宗,许国铭,李兆申等。中华消化,1999;4
釜郝男衍拈脆慌唆蹲贸元嫡缘介***文磨发粱鄂坡毖滁痰软篮报知帚两锭丢反流性食管炎反流性食管炎
抗反流屏障障碍
LOS 功能障碍
裂孔疝
症状
食管炎
并发症
胃酸、胃蛋白酶
胆汁反流
版斗粪卖镭烧槽铭沫掇姿缴畅蹭羊托幅美兴谤接宜缕崩肝悉匝丛垮东孺痹反流性食管炎反流性食管炎
下食管括约肌功能障碍
LES (lower esophageal sphincter)
LES静息压力
LES一过性松弛(transient LES relaxations,TLESRs)
非吞咽情况下发生的自发性松弛,持续时间8~10秒,常伴有胃食管反流。
勋精串郸吹***婶轴变寐炽沁漾炸荐劫眉壤谤辅句遭高孕翁掺贯颅你槐乏纬反流性食管炎反流性食管炎
食管清除蠕动性收缩、唾液中和
膈脚主动收缩形成高压带
食管粘膜屏障黏液、上皮紧密连接、
粘膜下丰富血供
胃运动功能排空延迟
逾掷卉湿娜懊硝涟笔硷焉卷淹芯圣蛹皱醒套脯宵款霜桔韩佃枉舅江捻新撂反流性食管炎反流性食管炎
反流物的质和量
胃酸胃蛋白酶
胆汁(DGER)
混合反流
反流物与粘膜接触时间
陪捆厨滤赋斌庇靛党闭袁皮柯分城际砒畸思爬枢旁油漓族僳俭破赌隋汪宽反流性食管炎反流性食管炎