文档介绍：第十一章传染病
病理教研室
高洁
传染病概念
病原微生物侵入人体后引起的具有传染性的、在一定条件下还能造成流行的一类疾病。
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传染病特征
基本环节:传染源、传染途径、易感
人群
基本病变:炎症
病程:潜伏期、前驱期、症状明显
期、恢复期、感染后免疫
传染病发生发展:
取决于感染的病原体数量、毒力和机体的反应性
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传染病基本环节
传染源:受感染人和动物
传染途径:
①消化道
②呼吸道
③媒虫传播
④接触传播:性传播、注射传播、
医疗器械、生活接触
⑤母婴传播
易感人群
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传染病
第一节结核病
第二节伤寒
第三节细菌性痢疾
第四节流行性脑脊髓膜炎
第五节流行性乙型脑炎
第六节流行性出血热
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第一节结核病
一、概述
(一)病因和发病机制
(二)基本病理变化
(三)结核病的转归
二、肺结核病
(一)原发性肺结核病
(二)继发性肺结核病
三、肺外器官结核病
(一)肠结核病
(二)结核性腹膜炎
(三)结核性脑炎
(四)肾结核病
(五)生殖系统结核病
(六)骨与关节结核病
(七)淋巴结结核病
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一、概述
(一)病因和发病机制
1、病因
①强烈损伤组织和细胞
②刺激T淋巴细胞和巨噬细胞
增殖,形成典型的肉芽肿
病变
①能引起宿主对结核杆菌产生强烈
的超敏反应
②抑制吞噬细胞的吞噬体和溶酶体
融合,使结核杆菌能在吞噬细胞
中长期生存
③刺激T淋巴细胞和巨噬细胞增殖,
形成典型的肉芽肿病变
索状因子
蜡质D
蛋白质
脂质
多糖类
结核杆菌
(人型、牛型)
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2、传播途径
①呼吸道传染(主要)
②消化道感染(少数)
③经皮肤伤口感染(偶尔)
3、发病条件
①结核杆菌数量、毒力的大小
②机体的免疫反应
③超敏反应
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(二)基本病理变化
特征性病变:结核结节形成和干酪样坏死
根据感染细菌的量和毒力不同、组织特性的不同及机体的反应性不同,可形成以下三种不同类型的病变:
1、渗出性病变
2、增生性病变
3、变质性病变
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1、渗出性病变
条件:感染的细菌数量多、毒力强,机体的免疫
力低下和超敏反应较强
好发部位:肺、浆膜、滑膜、脑膜
渗出主要成分:浆液和纤维素
结局:①可完全吸收
②转变为增生性病变
③超敏反应强时,转为变质性病变
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